第六节 肛痈
肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿。中医:脏毒、悬痈、坐马痈、跨马痈
*脓肿的部位深浅症状表现:
肛门旁皮下脓肿:发生于肛门周围的皮下组织内,局部红肿热痛明显,脓成按之有波动感,全身症状轻微。
坐骨直肠间隙脓肿:发生于肛门与坐骨结节之间,感染区域比肛门皮下脓肿脓肿广泛而深。初起感肛门不适,渐出现发热胃寒头痛食欲不振等症状,继而局部症状加重,肛门有灼热或跳痛,在排便、咳嗽、行走时疼痛加剧,甚则坐卧不安。
骨盆直肠间隙脓肿:位于肛提肌以上,腹膜以下,位置深隐,局部症状不明显,有时仅有直肠下坠感,但全身症状明显。
直肠后间隙脓肿:症状与骨盆直肠间隙脓肿相同,但直肠内有明显的坠胀感,骶尾部可产生钝痛,并可放射至下肢,在尾骨与肛门之间有明显的深部压痛。
临床表现:肛周持续性疼痛,排便咳嗽时加重,局部红肿硬块,或伴有发热、倦怠等全身症状。本病约5天成脓。
高位脓肿的临床特点
肛提肌以上间隙脓肿(骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿)
位置深隐,全身症状重,局部症状轻。
低位脓肿的临床特点
肛提肌以下间隙脓肿( 坐骨直肠间隙脓肿、肛旁皮下脓肿)
局部症状重,全身症状轻。