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2016年中医执业助理医师中医外科学基础知识：第十二章第四节

   2016-04-12 11:54:37   【大 中 小】

　　第四节 肛裂

　　概念：肛管皮肤呈纵形全层裂开形成溃疡的炎症性疾病。多见于青壮年，女性多于男性，好发于肛管前、后方正中线处。(截石位6、12点处)

　　根据不同病程：早期肛裂、陈旧性肛裂

　　早期肛裂：创口新鲜，边缘整齐

　　陈旧性肛裂：溃疡呈暗红色，边沿隆起，有硬结，合并有裂痔、肛乳头肥大、肛隐窝炎、皮下瘘等病理改变

　　诊断

　　病史

　　典型症状：便秘　疼痛 出血(疼痛-疼痛缓解期-再次疼痛=肛裂疼痛周期)

　　三联征：肛裂 肥大肛乳头 前哨痔

　　排除癌、结核等

　　治疗原则

　　纠正便秘、止痛和促进溃疡愈合为目的

　　早期肛裂：一般保守治疗即可

　　陈旧性肛裂：多需要手术才能彻底治愈

　　手术疗法

　　扩肛法、肛裂切除术、内括约肌切断术、纵切横缝术

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