第三节 痔
内痔和脱肛的鉴别：
内痔：内痔脱出时痔核分颗脱出，无环状黏膜皱襞，黯红色或青紫色，容易出血。
脱肛：直肠黏膜或直肠环状脱出，有螺旋状皱折，表面光滑，无静脉曲张，一般不出血，脱出后有粘液分泌。
1)外痔
概念：发生于齿状线以下，由痔外静脉丛扩张或破裂血栓形成或反复发炎纤维增生而成的疾病。
特点：不易出血，自觉肛门坠胀、疼痛、有异物感，或伴潮湿不洁。
分类：可分为静脉曲张性外痔、血栓外痔、结缔组织外痔。
静脉曲张性外痔：齿状线以下的痔外静脉丛发生扩大曲 张，在肛缘形成的柔软团块。
主要症状：肛门坠胀不适。
血栓外痔：痔外静脉丛破裂出血，血积皮下而形成 血凝块。(好发于膀胱截石位3、9点处)
临床表现：肛缘突然剧烈疼痛，皮下可见暗紫色圆球形硬结、触痛，多伴水肿。
结缔组织外痔：急慢性炎症的反复刺激，使肛门缘皱襞的皮肤发生结缔组织增生、肥大，痔内无曲张的静脉 丛。包括哨兵痔、赘皮外痔。
主要症状：肛门异物感。
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