第二十节 梅毒
1)概念：由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性、慢性性传播疾病，属中医“霉疮”、“疳疮”、“花柳病”范畴。
2)特点：主要由不洁性交，偶可通过接吻、哺乳或接触患者污染衣物、输血等途径间接传染，亦可通过母婴传播;早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期可造成骨骼、眼、心血管、中枢神经等多系统、多器官组织病变。
临床表现
一期梅毒：硬下疳(发生于不洁性交后约2-4周)常为单个，偶为多个，浅表性溃疡，边缘隆起呈软骨样硬度，不痒不痛，直径1-2cm。局部淋巴结肿大。
二期梅毒：杨梅疮(感染后7-10周或硬下疳出现6-8周后)，流感样综合症(早期)，全身淋巴结肿大，皮肤黏膜损害、骨损害、眼梅毒、神经梅毒。
三期梅毒：又称晚期梅毒，主要表现为杨梅结毒。结节性梅毒疹、树胶肿、近关节结节、晚期骨梅毒、眼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒。
(早期梅毒未治或治疗不充分，经3-4年潜伏期,约40%的患者发展为三期梅毒。
损害数目少，分布不对称，破坏性大，愈后有萎缩性瘢痕，树胶肿或毁容性损害。
自觉症状轻，但客观症状严重。
损害内梅毒螺旋体少，传染性弱或无。
梅毒血清阳性率低。)
RPR试验:快速血浆反应素环状卡片试验,是检测类脂质抗体的试验，又称筛选试验.
TPPA试验：梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验。(阳性可确诊)
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