第十四节 瘾疹
是一种皮肤出现红色或苍白色风团、时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。中医古代文献又称风,西医称荨麻疹。其特点是皮肤上出现瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退,消退后不留任何痕迹。
诊断:
.1)急性发病,病期不超过1个月者称急性荨麻疹,病程持续1个月以上,称为慢性荨麻疹。
2).皮疹骤然起退,为形状各异、大小不等的红色或苍白风团。皮肤划痕试验阳性。
3)部分患者伴有腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状,谓腹型荨麻疹。单纯发生在眼睑、口唇、阴部等组织疏松处,出现浮肿,边缘不清,而无其他皮疹者,中医称为游风,西医称血管性水肿。发生于咽喉者,可引起喉头水肿和呼吸困难,有明显气闷窒息感,甚至可以发生晕厥。
4)瘙痒剧烈,重者可伴有发热等全身症状。
①风寒束表证:疏风散寒止痒。麻黄桂枝各半汤加减。
②风热犯表证:疏风清热止痒。消风散加减。
③胃肠湿热证:疏风解表,通腑泄热。防风通圣散加减。
④血虚风燥证:养血祛风,润燥止痒。当归饮子加减。
炉甘石洗剂外搽。
急性者可选用西药抗组胺制剂、钙剂、硫代硫酸钠等。严重者,可短期内应用皮质类固醇激素。发疹急骤而广泛,或喉头水肿,呼吸困难,或伴胃肠道症状,可皮下或肌内注射0.1%肾上腺素,或静脉滴注氢化可的松或地塞米松。
出现喉头水肿窒患严重者 必要时行气管切开术。