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2016年中医执业助理医师中医外科学基础知识:第十一章第十一节

   2016-04-08 11:21:13   【

  第十一节 湿疮

  一种过敏性炎症性皮肤病。其特点是对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,倾向湿润,反复发作,易成慢性等。根据病程和皮损特点,一般可分为急性、亚急性、慢性三类。

  湿疮根据发病部位不同,名称各异,如发于耳部者,称为旋耳疮;发于手部者,称为涡疮;发于阴囊部者,称为肾囊风;发于脐部者,称为脐疮;发于肘、膝弯曲部者,称为四弯风;发于乳头者,称为乳头风。

  此外,根据皮损形态的不同,也有不同的名称,如以丘疹为主者,称为血风疮或粟疮;浸淫全身,滋水较多者,称为浸淫疮。相当于西医的湿疹。

  ⒈) 急性湿疹:新起皮损呈多形性,有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等。病变处轻度肿胀,渗出、潮红明显,边界不清,剧痒。

  ⒉) 亚急性湿疹:多从急性湿疹迁延而致。皮损以小丘疹、鳞屑、结痂为主,亦可有少许丘疱疹或小水疱,轻度浸润、渗出。 剧痒。

  ⒊) 慢性湿疹:多从急性、亚急性湿疹反复发作而致。皮损为局限性,肥厚浸润较著,伴有色素沉着,界限清楚。慢性过程,亦可有急性发作。剧痒。

  内治:

  1)湿热蕴肤证―龙胆泻肝汤.萆解渗湿汤加减

  2)湿热浸淫证―龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减

  3)脾虚湿蕴症―除湿味苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮

  4)血虚风燥证―当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇

  外治:

  1)急性者:10%黄柏溶液.青黛散

  2)亚急性者:三黄洗剂.黄柏霜

  3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏

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