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2016中医助理医师针灸学系统备考:第四章第十八节

   2016-03-17 10:42:52   【

第十一节 下合穴的临床应用

第十二节 交会穴的临床应用

第十三节 头痛

第十四节 面痛

第十五节 落枕

第十六节 漏肩风

第十七节 腰痛

第十八节 痹症

  是由风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。

  【辨证】

  主症 关节肌肉疼痛,屈伸不利。

  若疼痛游走,痛无定处,时见恶风发热,舌淡苔薄白,脉浮,为行痹(风痹);

  疼痛较剧,痛有定处,遇寒痛增,得热痛减,局部皮色不红,触之不热,苔薄白,脉弦紧,为痛痹(寒痹);

  若肢体关节酸痛重着不移,或有肿胀,肌肤麻木不仁,阴雨天加重或发作,苔白腻,脉濡缓,为着痹(湿痹);

  关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可触,关节活动不利,可累及多个关节,伴有发热恶风,口渴烦闷,苔黄燥,脉滑数,为热痹。

  【治疗】

  治法 通痹止痛。以病痛局部穴为主,结合循经及辨证选穴。

  主穴 阿是穴 局部经穴

  配穴 行痹者,加膈俞、血海;痛痹者,加肾俞、关元;着痹者,加阴陵泉、足三里;热痹者,加大椎、曲池;另可跟据部位循经配穴。

  方义 病痛局部循经选穴,可疏通经络气血,使营卫调和而风寒湿热等邪无所依附,痹痛遂解。

  风邪偏盛为行痹,取膈俞、血海以活血,遵“治风先治血,血行风自灭”之义。

  寒邪偏盛为痛痹,取肾俞、关元,益火之源,振奋阳气而祛寒邪。

  湿邪偏盛者为着痹,取阴陵泉、足三里健脾除湿。

  热痹者,加大椎、曲池可泻热疏风、利气消肿。

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