第五节 五输穴的概念和应用
概念： 十二经脉分布在肘、膝关节以下的5个特定腧穴，即“井、荥、输、经、合” 穴，简称五输穴。
五输穴从四肢末端向肘膝方向依次排列。古人用水的源流来比喻各经脉运行从小到大，由浅入深，自远而近的特点。
《灵枢》：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五输也”是对五输穴经气流注特定的概括。
在临床上的应用非常广泛，是远部选穴的主要穴位。十二经脉中每条经有五个穴位属于五输穴，故人体共有五输穴六十个。
五输穴不仅有经脉归属，而且具有自身的五行属性，按照“阴井木”、“阳井金”的规律进行配属。
根据古代文献和临床实际，五输穴的应用可归纳为以下几点：
①按五输穴主病特点选用：
《灵枢》说：“荥输治外经”，指出了荥穴和输穴主要治疗经脉循行所过部位的病证，这是与下合穴主要治疗内腑病证特点相对而言。
《灵枢》云“病在脏者，取之井;病变于色者，取之荥;病时间时甚者，取之输;病变于音者，取之经;经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之合。”《难经》又作了补充：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”
综合近代临床的应用情况，井穴多用于急救，如点刺十二井穴可抢救昏迷;荥穴主要用于治疗热证，如胃火牙痛选胃经的荥穴内庭可清泻胃火。
“井”穴分布在指、趾末端，为经气所出，像水的源头；
“荥”穴分布在掌指(趾)关节之前，像刚出的泉水微流；
“输”穴分布于掌指(趾)关节之后，喻作水流由小到大，由浅入深，经气渐盛；
“输”穴多位于腕踝关节以上的前臂、胫部，如水流变大畅通无阻，经气盛行；
“合”穴多位于肘膝关节附近，如江河水流汇入湖海，经气充盛入合于脏腑。
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