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2016中医助理医师针灸学系统备考：第三章第一节

2016-03-08 11:51:52 【大中小】

　　第三章刺灸法

　　第一节毫针消毒

　　针刺前的消毒范围应包括：针具器械、医者的双手、病人的施术部位、治疗室用具等。

　　1.针具器械消毒：针具、器械的消毒方法很多，以高压蒸气灭菌法为佳。

　　(1)高压蒸气灭菌法将毫针等针具用布包好，放在密闭的高压蒸气锅内灭菌。一般在1~1.4kg/厘米2的压力，115~123℃的高温下，保持30分钟以上，可达到消毒灭菌的要求。

　　(2)药液浸泡消毒法将针具放入75%乙醇内浸泡30~60分钟，取出用消毒巾或消毒棉球擦干后使用。也可置于器械消毒液内浸泡，如“84”消毒液，可按规定浓度和时间进行浸泡消毒。直接和毫针接触的针盘、针管、针盒、镊子等，可用戊二醛溶液(保尔康)浸泡10~20分钟，达到消毒目的时才能使用。经过消毒的毫针，必须放在消毒过的针盘内，并用消毒布或消毒纱布遮盖好。

　　(3)煮沸消毒法将毫针等器具用纱布包扎后，放在盛有清水的消毒煮锅内，进行煮沸。一般在水沸后再煮15~20分钟，亦可达到消毒目的。但煮沸消毒法对锋利的金属器械，易使锋刃变钝。如在水中加入重碳酸钠使成2%溶液，可以提高沸点至120℃，具有降低沸水对器械的腐蚀作用。

　　已消毒的毫针，应用时只能一针一穴。消毒毫针只能使用一次。不能重复使用。

　　2.医者手指消毒：在针刺前，医者应先用肥皂水将手洗刷干净，待干再用75%乙醇棉球擦试后，方可持针操作。持针施术时，医者应尽量避免手指直接接触针身，如某些刺激需要触及针身时，必须用消毒干棉球作隔物，以确保针身无菌。

　　3.针刺部位消毒：在患者需要针刺的穴位皮肤上用75%乙醇棉球擦拭消毒，或先用2%碘酊涂擦，稍干后，再用75%乙醇棉球擦拭脱碘。擦拭时应从腧穴部位的中心点向外绕圈消毒。当穴位皮肤消毒后，切忌接触污物，保持洁净，防止重新污染。

　　4.治疗室内的消毒：针灸治疗室内的消毒，包括治疗台上的床垫、枕巾、毛毯、垫席等物品，要按时换洗凉晒，如采用一人一用的消毒垫布、垫纸、枕巾则再好。治疗室也应定期消毒净化，保持空气流通，环境卫生洁净。

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