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2016中医助理医师考试中医儿科学复习重点：第三章新生儿病

   2016-02-19 11:13:58   【大 中 小】

　　第三章 新生儿病

　　胎怯(胎弱)

　　肾精薄弱益精充髓，补肾温阳补肾地黄丸

　　脾肾两虚健脾益肾，温运脾阳补元汤

　　硬肿病

　　阳气虚衰益气温阳，通经活血参附汤加味

　　寒凝血涩温经散寒，活血通络当归四逆汤

　　胎黄

　　一、特征：婴儿出生后皮肤面目出现黄疸，因与胎禀因素有

　　关，故称胎黄、胎疸。

　　二、*新生儿生理性黄疸的特征

　　①黄疸出现和消退时间

　　足月儿：生后2～3天出现黄疸，4～6天最重，7-0天消退;

　　早产儿：可延迟到3周消退;

　　②胆红素水平：血清总胆红素<221μmol/L (早产儿小于257)

　　③一般情况：良好;

　　三、*新生儿病理性黄疸的特征

　　①黄疸出现和消退时间：出现早(出生后24小时内)，消退迟

　　(超过23周)，或退而复现;早产儿4周

　　②胆红素水平：发展快：每日血清胆红素升高>85.5μmol/L;

　　程度重：总胆红素>221μmol/L 早产儿257

　　③一般情况：常伴有其他症状;

　　溶血性 败血症 肝炎 先天胆道闭锁

　　四、辨证论治

　　★湿热熏蒸清热利湿茵陈蒿汤加味(阳黄)

　　若无大便秘结茵陈五苓散

　　寒湿阻滞温中化湿茵陈理中汤(阴黄)

　　瘀积发黄化瘀消积血府逐瘀汤(右胁下积滞)

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