2016中医助理医师中医基础复习笔记：第一章绪论

　　第一章 绪 论

　　一、中医学的学科性质及其特点

　　1、中医学与中国古代文化之交融渗透

　　2、自然科学及社会科学的双重性

　　3、理论及实践的有机结合

　　二、中医学理论体系的形成和发展

　　1、中医学理论体系的形成时期

　　先秦、秦汉，为中医学理论体系的形成时期。

　　《黄帝内经》：我国现存最早的一部医学典籍，中医学理论体系形成的主要标志，其全面奠定了中医理论的基础。

　　《难经》：继《黄帝内经》之后的又一部重要的医学著作，创造性的提出了“独取寸口”的诊脉方法。

　　《神农本草经》：我国第一部药学专著，成书于两汉之间，全书收载365味中药，提出寒凉温热、酸苦甘辛咸之四气五味的理论，确立了中药理论的基础。

　　《伤寒杂病论》：东汉末年著名医家张仲景所著，后经宋代林亿等整理而成《伤寒论》、《金匮要略》两本书。《伤寒论》确立了中医辨证论治的基本原则。

　　2、中医学理论体系的发展时期

　　(1)晋、隋、唐时期

　　《针灸甲乙经》：晋代皇甫谧所著，我国第一部针灸专著。

　　《脉经》：晋代王叔和所著，我国第一部脉学专著。

　　《诸病源候论》：隋代巢元方所著，中医第一部病因病机证候学专著。

　　《千金要方》、《千金翼方》：唐代孙思邈所著，使脏腑辨证更加完善。

　　(2)宋、金、元时期

　　《三因极一病证方论》：宋代陈无择所著，确立了三因之病因分类法。

　　“金元四大家”：金、元时期我国医学史上的重要医学流派。

　　刘完素(河间)主寒凉，提出“六气皆从火化”之火热论;

　　张从正主攻邪，认为病皆由邪生，故“邪去则正安”;

　　李杲(东垣)提出“内伤脾胃，百病由生”的观点，治以补益脾胃;

　　朱震亨(丹溪)以“阳常有余，阴常不足”立论而主养阴。

　　(3)明、清时期

　　出现了大批集成性著作。如明代张介宾之《景岳全书》，李中梓之《医宗必读》，清代王清任之《医林改错》等。

　　叶桂(天士)，吴塘(鞠通)等为代表，创立了以卫气营血、三焦为核心的温病的辨证论治的体系，形成了“温病学派”。

　　(4)近代和现代

　　三、中医理论体系的主要特点

　　1、整体观念

　　(1)定义

　　人体是一个有机的整体，人与自然界息息相关、密切相联，人体受社会、生存环境影响，这种机体自身整体性思想及其内外环境的统一性，称之为整体观念。中医的整体观念贯穿与中医的生理、病理及诊治等各个方面。

　　(2)整体观念主要内容

　　1)人是一个有机整体

　　a.人体结构的整体性

　　b.人体物质的整体性

　　c.人体物质结构和功能的整体性

　　d.人体功能的整体性

　　2)人与外环境之间的关系密切

　　a.人与自然的统一性

　　b.人与社会的统一性

　　2、辨证论治

　　(1)辨证论治包括辨证和论治两方面，是中医察识和治疗疾病的基本法则。

　　辨证，就是通过对四诊(望、闻、问、切)所搜集的临床资料(包括症状、体征、病史)进行分析、归纳综合，从而辨识出疾病在这一特定时间范围的原因、病位、性质及邪正关系等病理本质内容。

　　论治，则是在辩证基础上所确定的治疗法则。

　　(2)“症”、“病”、“证”的区别联系：

　　1)症：指疾病过程中出现的单个的独立的具体表现，包括症状和体征。

　　2)病：是机体发生病变时，对疾病全过程的特点及规律所作的概括。

　　3)证：指证候，是对疾病过程中某一特定病理阶段的病因、病位、病性及病势(邪正盛衰)的高度概括，反映了病变本质。

　　“症”、“病”、“证”三者有着密切的关系：症是证的依据，证的本质即是由一组有内在联系的症状和体征反映出来的。证是病的某一特定阶段病理变化的实质，中医学尤注重对证的辨识。