2021年临床助理医师《心血管系统》章节训练题：心肌疾病

　　1[单选题](2013)扩张型心肌病典型的超声心动图改变是

　　A收缩期心尖部向外膨出

　　B舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3

　　C收缩期二尖瓣前叶向前运动

　　D心腔扩大，室壁运动弥漫减弱，瓣口开放小

　　E瓣膜增厚、钙化、僵硬，瓣口开放受限

　　参考答案：D

　　查看答案解析

　　2[单选题](2013)男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿，自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

　　A冠心病

　　B扩张型心肌病

　　C肥厚型心肌病

　　D风湿性心脏病

　　E缩窄性心包炎

　　参考答案：B

　　3[单选题](2012)男，36岁。活动性气急、夜间阵发性呼吸困难3年。查体：血压100/60mmHg，无颈静脉怒张，双下肺可闻及少许湿啰音，心率90次/分，双下肢水肿(+)。超声心动图显示：全心扩大，以左心室扩大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形。该患者最可能的诊断是

　　A风湿性心脏病

　　B纤维蛋白性心包炎

　　C渗出性心包炎

　　D肥厚型心肌病

　　E扩张型心肌病

　　参考答案：E

　　4[单选题](2002、2004)可使肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音减弱的药物是

　　A硝酸甘油

　　B地高辛

　　C异丙肾上腺素

　　D亚硝酸异戊酯

　　E普萘洛尔

　　参考答案：E

　　5[单选题](2013)病毒性心肌炎的确诊有助于

　　A血肠道病毒核酸阳性

　　B血清柯萨奇B组病毒IgG 1:640

　　C心肌组织内病毒的检出

　　D血C反应蛋白水平增高

　　E血清柯萨奇B组病毒IgM 1:320以上

　　参考答案：C

　　6[单选题]左心室流入道和流出道的分界标志是

　　A左房室瓣(二尖瓣)后瓣

　　B左房室瓣(二尖瓣)前瓣

　　C主动脉瓣

　　D室上嵴

　　E室间隔

　　参考答案：B

　　7[单选题]对诊断梗阻性肥厚型心肌病最有意义的是

　　A心电图出现深而宽的病理性Q波

　　B胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音

　　C用力时心前区闷痛及晕厥史

　　D超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

　　E第一心音加强

　　参考答案：D

　　8[单选题]有关肥厚型心肌病描述不正确的是

　　A病因不明，与很多遗传因素有关

　　B超声心动图是本病临床上诊断的主要手段

　　C其主要病变表现为不均等的室间隔增厚

　　D应用洋地黄可减轻症状，降低左室流出道梗阻

　　E药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂

　　参考答案：D

　　9[单选题]扩张型心肌病最主要的临床表现为

　　A充血性心力衰竭

　　B猝死

　　C栓塞

　　D食欲不振

　　E肺部感染

　　参考答案：A

　　10[单选题]患者女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月。否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：BP120/80mmHg,双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，P>A，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动。右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是

　　A超声心动图

　　BCT肺动脉造影

　　C肺通气功能

　　D血气分析

　　E胸部X线片

　　参考答案：A