2021年临床助理执业医师《呼吸系统》章节题：胸腔积液

　　1[单选题]鉴别胸腔积液性质下列哪项最重要

　　A胸腔积液的蛋白定性检测

　　B胸腔积液的pH测定

　　C胸腔积液常规检查

　　D胸腔积液中胆固醇结晶

　　E胸腔积液中红细胞数

　　参考答案：C

　　查看答案解析

　　2[单选题]结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的

　　A严格无菌操作

　　B抽液不宜过快、过多

　　C每周可以3次

　　D穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液

　　E抽液后胸腔内可以不用药

　　参考答案：D

　　3[单选题]男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断为

　　A肺炎球菌肺炎

　　B葡萄球菌肺炎

　　C癌性胸膜炎

　　D干性胸膜炎

　　E渗出性胸膜炎

　　参考答案：D

　　4[单选题]男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查

　　A胸部CT检查

　　B纤维支气管镜检查

　　C诊断性人工气胸

　　D胸腔积液癌胚抗原测定

　　E胸腔积液查癌细胞

　　参考答案：E

　　5[单选题](2013)结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是

　　A胸腔内注射尿激酶

　　B胸腔内注射糜蛋白酶

　　C胸腔内注入抗结核药物

　　D口服糖皮质激素

　　E反复胸腔穿刺抽液

　　参考答案：E

　　6[单选题]发生结核性胸腔积液的患者，首要处理原则是

　　A糖皮质激素治疗

　　B积极控制感染

　　C注入滑石粉

　　D外科手术

　　E尽快抽尽胸腔积液

　　参考答案：E

　　7[单选题]胸腔积液患者，胸腔积液检查：比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×10/L，WBC610×10/L,细菌阴性，积液的性质应首先考虑为

　　A漏出性胸腔积液

　　B血性胸腔积液

　　C渗出性胸腔积液

　　D乳糜性胸腔积液

　　E化脓性胸腔积液

　　参考答案：C

　　8[单选题]患者女,26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体：T38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫痰。最可能的原因是

　　A胸膜反应

　　B并发气胸

　　C并发肺水肿

　　D纵隔摆动

　　E过敏反应

　　参考答案：C

　　9[单选题]心衰、肝硬化、肾病综合征所致漏出液为

　　A草黄色胸液常自行凝固

　　B胆固醇性胸液

　　C乳糜样胸液

　　D黄色混浊脓性胸液

　　E清澈透明性胸液，静置不凝固

　　参考答案：A

　　10[单选题]男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×10/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。

　　(2011)(假设信息)该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1~2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最有效的措施为

　　A胸膜固定术

　　B手术治疗

　　C反复穿刺抽液

　　D全身化疗

　　E免疫治疗

　　参考答案：D