2021年临床助理医师模拟练习：第六套

　　一、A1

　　1、关于枕先露的分娩机制，正确的是

　　A.胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接

　　B.胎头降至骨盆底时开始俯屈

　　C.当胎头在骨盆出口平面开始内旋转

　　D.宫缩和腹压促使胎头仰伸

　　E.分娩过程中胎头呈持续性下降

　　32、反映胎儿肺成熟度的是

　　A.卵磷脂/鞘磷脂比值

　　B.淀粉酶值

　　C.胆红素类物质

　　D.含脂肪细胞出现率

　　E.肌酐值

　　33、胎心变化中与胎儿窘迫无关的是

　　A.胎心率>160次/分

　　B.胎心率<120次/分

　　C.胎心早期减速

　　D.胎心晚期减速

　　E.胎心变异减速

　　34、下列选项中，有关早期妊娠的确诊依据是

　　A.停经史

　　B.早孕反应

　　C.尿妊娠试验

　　D.黑加征

　　E.B型超声检查

　　35、下列有关妊娠期母体循环系统生理功能变化的选项中，错误的是

　　A.妊娠后期心脏向上、左、前方移位

　　B.至妊娠末期心脏容量增加10%左右

　　C.所有孕妇心率与非妊娠时无变化

　　D.脉压稍增大

　　E.会发生仰卧位低血压综合征

　　36、下列有关雌激素的生理作用的选项中，不正确的是

　　A.使子宫发育

　　B.促进水与钠排泄

　　C.促进输卵管发育

　　D.促进骨中钙的沉积

　　E.促进阴道上皮细胞的增生

　　37、下列选项中造成宫颈黏液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是

　　A.雌激素

　　B.催乳素

　　C.雄激素

　　D.孕激素

　　E.甲状腺素

　　38、关于子宫肌瘤，下列哪项是正确的

　　A.多个发生者较少

　　B.当肌瘤发生囊性变时，更容易确诊

　　C.绝经后肌瘤继续长大

　　D.红色变性多发生于妊娠期及产褥期

　　E.肉瘤变性不太少见

　　39、卵巢良性肿瘤最常见的并发症是

　　A.蒂扭转

　　B.破裂

　　C.感染

　　D.出血

　　E.恶性变

　　40、子宫肌瘤的临床症状与下列哪项的关系不大

　　A.肌瘤的大小

　　B.肌瘤的数目

　　C.肌瘤生长的部位

　　D.肌瘤生长速度

　　E.有无继发性改变

　　二、A2

　　31、32岁经产妇，现停经60天，诊断早孕，急性肾盂肾炎。下列药物中首选何种

　　A.氨苄青霉素

　　B.氧氟沙星

　　C.庆大霉素

　　D.四环素

　　E.氯霉素

　　32、初孕妇，25岁，妊娠38周，乡村医生诊断为"均小骨盆"转院。不应进行的检查是

　　A.B型超声检查

　　B.骨盆外测量

　　C.x线骨盆测量

　　D.骨盆内测量

　　E.测量身高及体重

　　33、28岁产褥妇，产后12日，发热、腹痛3日入院。体温39.2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠3个半月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为

　　A.急性子宫内膜炎

　　B.急性盆腔腹膜炎

　　C.急性盆腔结缔组织炎

　　D.急性子宫肌炎

　　E.弥漫性腹膜炎

　　34、42岁妇女，阴道不规则流血2月余，阴道分泌物脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大。本例的诊断应是

　　A.子宫内膜异位症

　　B.宫颈腺囊肿

　　C.宫颈癌

　　D.子宫内膜癌

　　E.子宫黏膜下肌瘤

　　35、男性，67岁，身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前检查空腹血糖10.2～11.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合适的处理是

　　A.饮食控制

　　B.服用双胍类降血糖药物

　　C.服用磺脲类降血糖药物

　　D.胰岛素治疗

　　E.葡萄糖苷酶抑制剂

　　36、患儿，5岁，发热、呕吐4小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是

　　A.口唇疱疹

　　B.脑膜刺激征

　　C.发热

　　D.反复惊厥

　　E.腹泻

　　37、女，21岁，平素感情丰富，好幻想，自幼家里娇惯，4个月前在与家人发生矛盾后，突然出现夸张行为，有时故作小孩状，不认识家人，用歌谣的形式回答问题，有时自言自语，多是与父母发生矛盾的内容，持续约半小时，后反复发作多次，均有精神诱因。最可能的诊断为

　　A.急性应激反应

　　B.创伤后应激障碍

　　C.恐怖症

　　D.癔症

　　E.焦虑症

　　38、女，18岁，2年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事情都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣，不关心家人，1年来不上学，不作家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是

　　A.癔症

　　B.抑郁症

　　C.强迫症

　　D.精神分裂症

　　E.反应性精神病

　　39、某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是

　　A.急性轻型细菌性痢疾

　　B.急性普通型细菌性痢疾

　　C.急性肠胃炎

　　D.慢性细菌性痢疾急性发作

　　E.疟疾

　　40、24岁女性，病程6年，说有人要害他，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容零乱，精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，主动接触异性，有被害妄想及非血统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征，该患诊断为

　　A.精神分裂症

　　B.情感障碍(躁狂相)

　　C.脑器质性精神障碍

　　D.人格障碍

　　E.躯体疾病所致精神障碍

　　三、A3/A4

　　4、女，10岁，发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，血钠132mmol/L

　　<1>、若该患者出现呼吸加深、加快的Kussmaul呼吸表现，其水电解质紊乱的类型是

　　A.轻度脱水伴碱中毒

　　B.中度脱水伴碱中毒

　　C.轻度脱水伴酸中毒

　　D.中度脱水伴酸中毒

　　E.重度脱水伴酸中毒

　　<2>、第一天补液种类应选择

　　A.2：1含钠液

　　B.2：3：1含钠液

　　C.1:4含钠液

　　D.1.4%碳酸氢钠

　　E.10%葡萄糖液

　　5、35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8. 7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。

　　<1>、本例最早出现尿毒症的症状是

　　A.心绞痛

　　B.气促

　　C.恶心、食欲不振

　　D.皮下结节

　　E.周围神经炎

　　<2>、下列哪一项是患者开始透析的指征

　　A.血钾高于6. 5mmol/L

　　B.心力衰竭

　　C.血肌酐大于707 umol/L

　　D.HCO3-<13. 5mmol/L，尤 其伴有昏迷或深大呼吸

　　E.以上都是

　　<3>、如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果

　　A.尿素氮312mmol/L

　　B.血肌酐1532umol/L

　　C.血钾6.9mmol/L

　　D.血钙1.8mmol/L

　　E.二氧化碳结合力18mmol/L

　　四、B

　　4、A.阵发性咳嗽

　　B.喘息反复发作

　　C.犬声样咳嗽

　　D.喘憋明显

　　E.清晨发作性咳嗽，痰少

　　<1>、婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　<2>、婴幼儿支气管哮喘的表现是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　5、A.甲氨蝶呤

　　B.泰素

　　C.DA方案

　　D.环磷酰胺

　　E.VP方案

　　<1>、急性粒细胞白血病治疗首选的化疗方案

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　<2>、急性淋巴细胞白血病治疗首选的化疗方案

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　6、A.呆小症

　　B.巨人症

　　C.侏儒症

　　D.黏液性水肿

　　E.肢端肥大症

　　<1>、成人甲状腺功能低下，会导致

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　<2>、幼年期生长素过少，会导致

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.