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2021年临床助理医师呼吸系统练习及答案:第一单元

来源:考试网   2020-11-18   【

  【A1 型题】

  1.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是

  A.感染

  B.吸烟

  C.大气污染

  D.过敏反应

  E.副交感神经功能亢进

  2.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是

  A.肺大泡

  B.α1-AT 缺乏

  C.肺小血管痉挛

  D.分泌物所致单活瓣作用

  E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞

  2.诊断慢性支气管炎的主要依据是

  A.病史和症状

  B.阳性体征

  C.胸部 X 线检查

  D.心电图改变

  E.肺功能检查

  4.最常见的慢性支气管炎的 X 线胸片表现是

  A.双肺纹理增粗、紊乱,成网状或条索状

  B.双肺透亮度增加

  C.肺局部透亮度增加

  D.心影狭长

  E.双肺蜂窝状改变

  5.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽,少量痰液,采取下列哪项措施最为合适?

  A.应用抗生素治疗

  B.少量镇咳剂

  C.应用支气管扩张剂以利排痰

  D.提高机体抗病能力,避免上呼吸道感染

  E.应用少量激素,减少气道非特异性炎症

  6.关于阻塞性肺气肿,哪一项描述正确?

  A.经积极治疗可以痊愈

  B.其病理改变是不可逆的

  C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀

  D.α1 抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

  E.肺功能改变主要是肺活量减少

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  7.COPD 病理生理改变的标志是

  A.气体交换异常

  B.黏液高分泌

  C.肺动脉高压

  D.肺过度充气

  E.呼气气流受限

  8.慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿常见的病理类型是

  A.灶性肺气肿

  B.小叶中央型肺气肿

  C.全小叶型

  D.混合型

  E.旁间隔性肺气肿

  9.下列哪一项检查结果对诊断阻塞性肺气肿最有价值?

  A.潮气量低于正常

  B.肺活量低于正常

  C.血氧分压低于正常

  D.残气量/肺总量>40%

  E.血二氧化碳分压高于正常

  10.阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现,下列哪项是正确的?

  A.发病年龄较轻

  B.多无发绀

  C.喘息明显,多呈持续性

  D.X 线胸片呈肺纹理减少

  E.静息时 PaO2轻度降低

  11.COPD 并发肺心病急性加重时,采取的治疗措施中最重要的是

  A.应用利尿剂

  B.应用呼吸兴奋剂

  C.控制肺部感染

  D.应用血管扩张剂

  E.应用强心剂

  12.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是

  A.大气道阻塞

  B.小气道阻塞

  C.双肺哮鸣音

  D.桶状胸

  E.胸片示肺野透亮度增加

  【A2 型题】

  13.男性,50 岁。反复咳嗽、咳痰 4 年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在

  哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:1 秒钟用力呼气容积/用力肺活量为 55%,残气容

  积/肺总量为 35%。诊断应考虑为

  A.慢性单纯型支气管炎

  B.慢性喘息型支气管炎

  C.支气管哮喘

  D.慢性支气管炎合并肺气肿

  E.支气管哮喘合并肺气肿

  14.男性,65 岁,吸烟 40 余年,慢性咳嗽、咳痰 20 余年,近 2 年来劳累时有气急。查体:

  两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

  A.大叶性肺炎

  B.肺气肿

  C.胸腔积液

  D.支气管哮喘

  E.气胸

  15.女,66 岁,慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史 20 余年。3 天前咳嗽、咳痰加重,血气

  分析结果如下:pH 7.23,氧分压 55mmHg,二氧化碳分压 74mmHg,碳酸氢根 16mmol/L,碱

  剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确?

  A.只有代谢性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  C.只有代谢性碱中毒

  D.只有呼吸性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  【A3/A4 型题】

  (16~17 题共用题干)

  女性,55 岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,

  咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO2 55mmHg,PaCO2

  36mmHg。

  16.该 COPD 患者病情发展已出现

  A.Ⅰ型呼吸衰竭

  B.Ⅱ型呼吸衰竭

  C.低氧血症

  D.高碳酸血症

  E.呼吸性酸中毒

  17.根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为

  A.通气功能障碍

  B.换气功能障碍

  C.通气和换气功能障碍并存

  D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低

  E.通气/血流比例降低

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