2021年临床助理医师预防医学模拟题：社区公共卫生

　　一、A1

　　1 、医源性疾病发生的危险因素是指

　　A.年龄为中年者

　　B.有基础疾病

　　C.注意经常洗手

　　D. 消毒的导管

　　E. 正常操作已灭菌的引流管

　　【正确答案 】：B

　　【答案解析 】：医源性疾病指在诊治或预防疾病过程中 ， 由于医护人员各种言行 、措施不当而造成不利于患者身心健康的疾病 。出现医源性疾病的环节和涉及面较医源性传播广 ， 可发生在防治疾病的任何环节中 ，大致可分为诊断性医源性疾病和治疗性医源性疾病两大类 。有基础疾病是其危险因素 .

　　2 、不是恶性肿瘤的危险因素A.吸烟

　　B.大量食入食盐C.维生素

　　D. 霉变食物

　　E. 遗传

　　【正确答案 】：C

　　【答案解析 】：

　　【该题针对 “第五章 单元测试 ”知识点进行考核 】

　　3 、食物中毒的概念是指

　　A. 暴饮暴食造成的胃肠功能紊乱

　　B. 食物被有毒物质污染 ，食用后引起的中毒

　　C. 食用被细菌病毒污染的食品而引起的急性中毒症状

　　D. 吃了某种食物引起的变态反应疾病

　　E. 摄入了含有生物性 、化学性有毒有害食品 ， 或将有毒有害的物质当作食品摄入后所出现的非传染性的急性 、亚急性疾病 。

　　【正确答案 】：E

　　4 、最常见的食物中毒是A.真菌性食物中毒

　　B. 化学性食物中毒

　　C. 有毒动植物食物中毒

　　D. 细菌性食物中毒

　　E.原因不明的食物中毒

　　【正确答案 】：D

　　【答案解析 】：

　　5 、引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是

　　A.肠炎、猪霍乱 、鸭沙门菌

　　B. 猪伤寒 、鼠伤寒 、肠炎沙门菌

　　C. 猪伤寒 、 火鸡、鸭沙门菌

　　D. 牛伤寒 、 肠炎、鼠伤寒沙门菌

　　E. 猪霍乱 、鼠伤寒 、肠炎沙门菌

　　【正确答案 】：E

　　6 、食物中毒具有以下特征 ， 除了

　　A. 突然暴发 ， 易集体发病

　　B. 临床表现相似 ， 多以胃肠道症状为主

　　C. 易集体发病 ， 具有传染性

　　D. 易集体发病 ，无传染性

　　E. 发病者与某种食物有确切的关系 ， 停止食用发病即刻停止

　　【正确答案 】：C

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　　7 、河豚毒素的主要毒作用是

　　A.引起血压下降

　　B. 引起颅神经损伤

　　C. 引起体温下降

　　D. 抑制咳嗽反射

　　E. 阻断神经肌肉间的传导引起随意肌进行性麻痹

　　【正确答案 】：E

　　【答案解析 】：

　　【该题针对 “河豚毒 ”知识点进行考核 】

　　8 、对细菌性食物中毒的诊断原则是

　　A. 发病季节都在 9 月份， 并与食用某种食物有确切关系

　　B. 潜伏期约在 10～ 20 小时， 发病都在夏秋季节

　　C. 有明显的发病季节 ，同一时间集中发病 ， 并能找到引起食物中毒的食品 。 其动物实验阳性 ， 并有细菌和血清血检测结果

　　D. 可疑食物经动物实验阴性 ， 并有细菌和血清学检验结果

　　E. 有明显的发病季节 ，同一时间大量病人发病 ， 并有传染性

　　【正确答案 】：C

　　【答案解析 】：

　　9 、以下哪一项不是食物中毒的主要预防措施

　　A.注意卫生 ， 防止食品污染

　　B. 低温保藏 ， 控制细菌繁殖及毒素形成

　　C. 对从业人员进行预防接种

　　D. 食用前彻底加热杀死病原体及破坏毒素

　　E. 加强食品的卫生管理 ， 严格执行卫生法规及管理条例

　　【正确答案 】：C

　　10、膳食营养素推荐摄入量是指

　　A.RDA

　　B.AI

　　C.EAR

　　D.RNI

　　E.UL

　　【正确答案 】：D

　　【答案解析 】：RDA 是每日推荐摄入量 ; AI 是适宜摄入量 ; EAR 是平均需要量 ;RNI 是推荐摄入量 ;UL 是可耐受最高摄入量 。

　　所以本题的答案是 D。

　　11、不属于毒簟中毒类型的是

　　A.胃肠炎型B.溶血型

　　C. 神经精神型

　　D. 类伤寒型E.肝损伤型

　　【正确答案 】：D

　　【答案解析 】：毒蘑菇中毒的类型有不同的划分方法 ， 这里可按中毒的症状分为胃肠类型 、神经精神型 、溶血型 、肝脏损害型 、呼吸与循环衰竭型和光过敏性皮炎型等 6个类型 。

　　12、河豚毒素主要存在于河豚鱼的A.肌肉

　　B. 内脏

　　C. 肝、卵巢

　　D. 血液

　　E. 皮肤 、血液

　　【正确答案 】：C

　　【答案解析 】：

　　13、为初步确定引起中毒的可疑食物 ， 应详细询问

　　A.发病当天食物

　　B.发病前一天食物

　　C. 发病前一天与当天食物

　　D. 发病前二天食物

　　E. 发病当天与前两天食物

　　【正确答案 】：E

　　14、耐热性最强的食物中毒病病原菌是

　　A.致病性大肠杆菌

　　B.肉毒梭状芽胞杆菌

　　C.鼠伤寒沙门菌

　　D.酵米面黄杆菌

　　E.副溶血性孤菌

　　【正确答案 】：B

　　【答案解析 】：肉毒梭状芽胞杆菌是致病微生物中耐热性最强的 ， 它是非酸性罐头的主要杀菌目标 。

　　15、与地方病发生有关的因素有A.与病区中的生物因素有关

　　B. 与病区中的气温有关

　　C. 与病区中的空气有关

　　D. 与病区中的降雨量有关

　　E.与病区中的气候有关

　　【正确答案 】：A

　　【答案解析 】：

　　16、属于地方性的疾病

　　A.淋病

　　B. 中耳炎

　　C. 森林脑炎

　　D. 矽肺

　　E. 老年骨关节病

　　【正确答案 】：C

　　【答案解析 】： 森林脑炎又名蜱传脑炎是由病毒所致的一种急性传染病 。1934 年 5～

　　8 月间在苏联东部的一些森林地带首先发现本病 ， 故又称苏联春夏脑炎 ，属于地方性疾病 。野生动物尤其是野鼠是本病的传染源 ，蜱为其传播媒介 。临床上以突发高热 脑膜刺激症 、意识障碍和瘫痪为其特征 。 脑脊液有异常变化常有后遗症 。

　　17、心脑血管疾病的危险因素是

　　A.体重指数小于 24

　　B. 少量饮酒

　　C. 在办公室久坐

　　D. 血压在 140 / 90mmHg 以下

　　E. 微量元素的减少

　　【正确答案 】：E

　　【答案解析 】：微量元素中的镁对心肌的结构 、代谢和功能有重要的作用 ， 还能改善脂质代谢并有抗凝血功能 。铬是葡萄耐量因子的组成部分 ， 缺铬可引起糖代谢和脂类代谢的紊乱 ，增加动脉粥样硬化的危险 。等等， 属于心血管疾病的营养危险因素。ABD 属于保护性因素 。C 答案 ，没有明确的危险故考虑 E 为最佳选项

　　18、尘肺是指

　　A.长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病

　　B.长期吸入生产性粉尘而引起的以呼吸系统症状为主的疾病

　　C. 由于吸入游离二氧化硅粉尘引起的以肺组织纤维化为主的疾病

　　D. 由于吸入生产性粉尘而引起的肺内炎症性疾病

　　E.以上都不是

　　【正确答案 】：A

　　【答案解析 】：

　　【该题针对 “第五单元 单元测试 ”知识点进行考核 】

　　19、与生产性粉尘在呼吸道阻留的部位关系最大的是A.粉尘的比重

　　B.粉尘的硬度

　　C.粉尘的溶解度

　　D.粉尘的分散度

　　E.粉尘的荷电性

　　【正确答案 】：D

　　【答案解析 】：

　　20、尘肺是否发病主要取决于

　　A.粉尘的浓度

　　B. 粉尘的分散度

　　C. 肺内粉尘蓄积量

　　D. 接触粉尘的时间

　　E.个体因素

　　【正确答案 】：C

　　21、防尘八方针 ， 除外

　　A. 革、水

　　B. 密、风

　　C. 护、管

　　D. 评、检

　　E. 教、查

　　【正确答案 】：D

　　22、治疗急性苯中毒时忌用

　　A.糖皮质激素

　　B.肾上腺素

　　C.维生素

　　D.呼吸中枢兴奋剂

　　E.葡萄糖醛酸

　　【正确答案 】：B

　　【答案解析 】：急性苯中毒患者应立即移至空气新鲜处 ， 脱去被苯污染的衣服 ， 清除体表污染物 ， 误服苯者应及时洗胃 ，可用 1： 4000 的高锰酸钾液 ， 或温水反复洗胃。若呼吸抑制 ， 应给予氧气和辅以人工呼吸 。忌用肾上腺素或麻黄素 。静脉注射大剂量维生素 C 和葡萄糖醛酸 ， 有辅助解毒作用 。慢性苯中毒治疗的关键是增升白 细胞 ，可采用中西医疗法 ， 给以多种维生素 、核苷酸类药物以及皮质激素 、丙酸睾丸素等 。 发生再生障碍性贫血或白血病者 ， 可按内科治疗原则进行治疗 。

　　23、诊断慢性重度汞中毒应出现A.口腔牙龈炎

　　B. 粗大震颤

　　C. 明显肾脏损害

　　D. 精神障碍

　　E.脑衰弱综合征

　　【正确答案 】：D

　　【答案解析 】：慢性中毒 为长期吸入汞蒸气所致 ，其主要靶器官是中枢神经系统 ， 亦常伴有植物神经功能紊乱 。主要有三大症状 ：即兴奋性增高 ， 震颤和口腔炎 。表现为情绪易激动 、烦躁 、胆怯 、注意力不集中 、记忆力减退及失眠 。震颤多为意向性 的， 最初多出现在眼睑 、舌及手指的肌肉 ， 以后发展到肢体 ， 较重时全身肢体出现粗大震颤 。口腔炎主要表现齿龈炎 、口腔粘膜肿胀 、溃疡 、糜烂、牙齿松动易脱落。

　　重度中毒 ：具备下列表现之一者 ： 小脑共济失调 ，精神障碍 。

　　24、治疗铅中毒的最常用药物

　　A.二巯基丙醇

　　B.二巯基丙磺酸钠

　　C.依地酸二钠钙

　　D. 青霉胺

　　E. 美蓝

　　【正确答案 】：C

　　【答案解析 】：

　　25、治疗汞中毒的首选药物

　　A.依地酸二钠钙

　　B.青霉胺

　　C. 左旋多巴

　　D. 二乙三胺五乙酸三钠钙

　　E.二巯基丙磺酸钠

　　【正确答案 】：E