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2021临床助理医师医学心理学试题:第八单元

来源:考试网   2020-09-25   【

  一、A2

  1、医务人员称呼病人的姓名,而避免叫床号,这是为了满足病人的

  A.被认识接纳的需要

  B.被关心尊重的需要

  C.获取信息的需要

  D.安全需要

  E.早日康复需要

  【正确答案】:A

  2、患者,男性。35岁。近3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕、思虑多,不能控制地胡思乱想,但想法是自己的。患者为此感到苦恼,主动就诊。患者存存的主要症状是

  A.焦虑症状

  B.强迫症状

  C.强制思维

  D.恐惧症状

  E.惊恐发作

  【正确答案】:A

  【答案解析】:试题难度:难

  认知层次:综合应用

  解析:此试题是综合应用题,考查考生焦虑表现的理解、分析、判断能力。在题干的病历中患者对其存在的症状感到痛苦,丰动求治,说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的,而非他人的,也不是别人强加于患者的,可以排除强制思维的可能。尽管患者的想法是不能控制的,但并没有明显的抵抗,也就是说患者没有表现出明显的控制这些想法的愿望和动机,同时其脑内的想法变化不定,并不符合强迫观念的特点。虽然患者表现出紧张、害怕的情绪,但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象,患者也没有明显的回避行为,不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕,呈发作性病程,而非持续性,该病历也不符合这一病程特点,可以排除惊恐发作的可能。该患者是没有明确客观对象的担心、紧张、害怕,脑内思虑多、飘忽不定,控制愿望不强烈,病程呈持续性,体现了广泛性焦虑的临床特点。故正确答案应为A。

  3、患者,女,26岁。近1个月来出现失眠,难以入睡。食欲较差,体重减轻2kg。自觉无能、没用、孤独、没有人关心自己,对未来也不抱任何希望,偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是

  A.三自症状

  B.思维迟缓

  C.睡眠障碍

  D.消极观念

  E.三无症状

  【正确答案】:E

  【答案解析】:试题难度:中

  认知层次:简单应用

  解析:此试题是简单应用题,考查考生对抑郁发作核心症状的理解、记忆和分析应用能力。三无症状即无望、无助和无价值。无望是指患者对自己的现在和未来都感到没有信心、失望甚至是绝望;无助是指尽管周围的人都在给予关心和帮助,患者仍感到自己孤立无援;无价值是指患者感到自己的存在无论对自己、对家庭还是对社会都没有任何价值。三自症状即自责、自罪和自杀。自责是指患者过分地责备自己,夸大自己的错误和缺点;自罪是指患者毫无根据地认定自己有罪,甚至是罪大恶极,应该受到相应的惩罚;自杀是指患者主动采取以结束自己生命为目的的行动。

  题干提供的病例显示,该年轻女性患者存在睡眠障碍、食欲差、体重减轻、孤独无助、对未来不抱有希望、自觉无用和偶尔消极观念,而且症状持续存在有l个月,其可能的诊断是抑郁发作。抑郁发作的患者在备选答案中的症状都有可能出现。但在题干的问题中主要询问的是目前患者存在的突出症状。尽管患者有睡眠障碍但并不构成抑郁发作的核心症状,消极观念只是偶尔出现,思维迟缓对于抑郁发作患者可能出现,但病历中并末提及思维迟缓,也末提及明显的自罪和自杀,说明其思维迟缓并不突出,也没有明显的三自症状,因此,患者目前突出表现为三无症状。正确答案是E。

  二、B

  1、A.角色行为缺如

  B.角色行为冲突

  C.角色行为减退

  D.角色行为强化

  E.角色行为异常

  【正确答案】:

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  <1>、不把自己当病人,仍坚持带病工作是病人角色的

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案】:C

  【答案解析】:角色行为紊乱就是对所担任的患者角色不适应。有的表现为对疾病满不在乎,任意行事,称角色行为减退。

  <2>、否认自己有病,不及时就医是病人角色的

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案】:A

  <3>、期望继续享有病人角色所获得的利益,是病人角色的

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案】:D

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