经典例题
按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于
A.NYHA分级Ⅱ级
B.NYHA分级Ⅳ级
C.NYHA分级Ⅰ级
D.NYHA分级Ⅲ级
E.Killip分级Ⅰ级
『正确答案』A
男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35%。患者喘憋的机制为
A.左心室充盈压明显降低
B.左心室舒张功能明显受损
C.左心室每搏功明显高于右心室每搏功
D.左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量
E.心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低
『正确答案』E
二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时最可能缓解的临床表现是
A.肝大
B.颈静脉怒张
C.肝脏压痛
D.双下肢水肿
E.呼吸困难
『正确答案』E
心力衰竭合并肾衰竭患者利尿药物首选
A.阿米洛利
B.氨苯蝶啶
C.呋塞米
D.螺内酯
E.氢氯噻嗪
『正确答案』C
左室后负荷增加的临床情况是
A.高血压
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣关闭不全
E.肺栓塞
『正确答案』A
男，56岁。喘憋伴下肢水肿3个月。查体：BP 150/70mmHg，高枕卧位，颈静脉怒张，双肺可闻及大量湿啰音，心脏向左下扩大，P2亢进，心率90次/分，律齐，肝肋下3cm可触及，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。该患者最恰当的诊断是
A.右心衰竭
B.全心衰竭
C.急性肺血栓栓塞
D.哮喘急性发作
E.左心衰竭
『正确答案』B
慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测
A.血电解质
B.糖化血红蛋白
C.血脂
D.肝功能
E.尿渗透压
『正确答案』A
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