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2020年临床助理医师女性生殖系统练习题:第十九单元

来源:考试网   2019-11-28   【

  第十九单元 女性生殖器损伤性疾病

  一、A1

  1、下列哪项损伤与子宫脱垂的发生无关

  A、主韧带

  B、子宫骶韧带

  C、阔韧带

  D、肛提肌

  E、卵巢固有韧带

  2、哪一对韧带对防止子宫脱垂最重要

  A、圆韧带

  B、骨盆漏斗韧带

  C、阔韧带

  D、子宫卵巢韧带

  E、主韧带

  3、子宫脱垂最主要的病因是

  A、长期腹压增加

  B、先天发育异常

  C、分娩损伤和产褥早期体力劳动

  D、长期慢性咳嗽

  E、缺乏雌激素

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  4、Ⅱ度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现是

  A、下腹坠胀感

  B、外阴部有肿物脱出

  C、排尿困难

  D、排便困难

  E、张力性尿失禁

  5、下列疾病,哪一项常与子宫脱垂相混淆

  A、膀胱膨出

  B、子宫粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤

  C、单纯阴道前后壁膨出或阴道壁囊肿

  D、子宫内翻

  E、以上都是

  6、患者用力屏气时,子宫颈脱出阴道口外,临床诊断为

  A、膀胱膨出

  B、子宫脱垂Ⅰ度

  C、子宫脱垂Ⅱ轻

  D、子宫脱垂Ⅱ重

  E、子宫脱垂Ⅲ度

  7、重度子宫脱垂(Ⅲ度)常伴有

  A、宫颈溃疡

  B、膀胱、直肠膨出

  C、压力性尿失禁

  D、阴道壁溃疡

  E、以上都是

  二、A2

  1、患者女性,38岁,自觉腹部下坠、腰酸,走路及下蹲时更明显,于劳动及排便时有块状物自阴道口脱出,平卧休息时可消失。最可能的诊断是

  A、阴道壁囊肿

  B、子宫脱垂

  C、子宫肌瘤

  D、子宫腺肌病

  E、子宫内膜异位症

  2、患者女性,38岁,因阴部有块状物脱出而就诊。妇科检查:阴道前壁脱出,超过处女膜缘,部分宫体与宫颈露于阴道口外,宫颈较长。其临床分度为

  A、Ⅰ度,轻型

  B、Ⅰ度,重型

  C、Ⅱ度,轻型

  D、Ⅱ度,重型

  E、Ⅲ度

  3、患者女性,38岁,因阴部有块状物脱出而就诊。妇科检查:阴道前壁脱出,超过处女膜缘,部分宫体与宫颈露于阴道口外,宫颈较长。本例恰当处理应是

  A、阴道前后壁修补术

  B、Manchester术

  C、阴道纵隔形成术

  D、阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

  E、经腹子宫全切除术

  4、患者女性,56岁。阴道脱出肿物2年。妇科检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

  A、Ⅰ度重型

  B、Ⅱ度轻型

  C、Ⅲ度

  D、Ⅰ度轻型

  E、Ⅱ度重型

  5、一农妇,56岁,诉阴道一物脱出3年,妇查:宫颈已脱出至阴道口外,子宫体在阴道内,双附件正常,应该诊断子宫脱垂几度

  A、Ⅰ度轻

  B、Ⅰ度重

  C、Ⅱ度轻

  D、Ⅱ度重

  E、Ⅲ度

  6、27岁,妇女,无职业,孕2产2,产后阴道脱出一物2年,日渐加重而来就诊,查:一般状态良好,妇查:加腹压时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈长4㎝,阴道前后壁膨出,其处理应是

  A、使用子宫托

  B、行曼氏手术

  C、阴式子宫全切+阴道前后壁修补术

  D、行宫颈部分切除术

  E、经腹行子宫全切术

  7、59岁妇女,孕5产4,阴道脱出一物已4年,妇查:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外,阴道前后壁有小溃疡,其最有效的治疗方法是

  A、子宫托

  B、曼氏手术

  C、阴式子宫全切术

  D、阴道前后壁修补术

  E、经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术

  8、一妇女,78岁。爱人已故,一般状态差,妇查:宫颈光滑,子宫颈和宫体全部脱出阴道口外,细胞涂片未发现变异细胞,其治疗方法应是

  A、子宫托

  B、曼氏手术

  C、阴道纵隔成形术

  D、阴式子宫全切术

  E、腹式子宫全切术

  三、A3/A4

  1、患者女性,46岁。主诉排便时阴道脱出一物块,检查见用力时阴道前壁膨出,宫颈延长,宫颈外口露于阴道口外,宫体仍在阴道内,后倾屈,附件未扪及。

  <1> 、本例应诊断为

  A、子宫脱垂Ⅰ度合并膀胱膨出

  B、阴道后壁膨出

  C、子宫脱垂Ⅱ度轻型合并膀胱膨出

  D、阴道前壁膨出

  E、子宫脱垂Ⅱ度重

  <2> 、本例选择恰当的手术为

  A、阴道前后壁修补术

  B、阴式子宫全切除术

  C、经腹子宫全切除术

  D、Manchester手术

  E、阴式子宫全切除术+阴道壁修补术

  2、某妇女,33岁。孕3产1,主诉大便时阴道脱出一物,妇查:用力时阴道前壁膨出,宫颈外口距阴道口(宫颈在阴道上端)约2cm,宫体及附件正常

  <1> 、该病人的诊断为

  A、单纯阴道膨出

  B、子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出

  C、子宫Ⅱ度脱垂

  D、子宫Ⅱ度脱垂合并膀胱膨出

  E、子宫Ⅰ度脱垂

  <2> 、该病人适合治疗为

  A、子宫托保守治疗

  B、阴道壁修补术

  C、阴式子宫切除术

  D、腹式子宫全切术

  E、阴式子宫切除术+阴道壁修补

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