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临床执业助理医师女性生殖系统考点试题:妊娠合并症

来源:中华考试网   2019-09-11   【

  妊娠合并症

  【例题】

  26岁风湿性心脏病患者,现妊娠45天出现心力衰竭,其处理原则应是

  A.立即行负压吸宫术终止妊娠

  B.控制心力衰竭后继续妊娠

  C.边控制心力衰竭边终止妊娠

  D.控制心力衰竭后行负压吸宫术

  E.控制心力衰竭后行钳刮术

  『正确答案』D

  『答案解析』患者风心病,不适合妊娠,所以要在控制心衰后行负压吸宫术。

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  【例题】

  妊娠合并心脏病患者能否继续妊娠主要取决于

  A.心脏病类型

  B.心脏病病程长短

  C.心功能分级

  D.发现心脏病的时间

  E.有无心衰

  『正确答案』C

  『答案解析』1.可以妊娠——心功能Ⅰ~Ⅱ级,心脏病变较轻,既往无心力衰竭史、亦无其他并发症。

  2.不宜妊娠——心功能Ⅲ~Ⅳ级、心脏病变较重、既往有心力衰竭史。

  【例题】

  属于心脏病产妇临产后处理的项目,错误的是

  A.密切观察心率及呼吸变化

  B.抗生素于临产后使用,直至产后3天

  C.产程进展慢,估计有头盆不称,应行剖宫产术

  D.发生产后出血时输血应缓慢

  E.不主张孕晚期常规服用洋地黄制剂

  『正确答案』B

  『答案解析』抗生素于临产后使用,直至产后7天。

  【例题】

  属于妊娠合并心脏病治疗的项目,正确的是

  A.妊娠2个月发生心衰,应立即终止妊娠

  B.宫口已开全,可经阴道手术助娩,缩短第二产程

  C.产后宫缩乏力性出血,应静脉推注麦角新碱

  D.产后24小时应行输卵管结扎术

  E.产后不宜哺乳,口服大剂量雌激素回奶

  『正确答案』B

  『答案解析』心衰处理:地高辛(三不一停——不预防性应用、不主张用饱和量、不用长效制剂、病情好转即停药)

  产科处理:原则是待心力衰竭控制后再行产科处理,应放宽剖宫产指征。

  【例题】

  糖尿病的女性,妊娠对糖尿病的影响有

  A.使肾排糖阈值升高

  B.血容量增加,血液稀释,胰岛素相对不足

  C.产后胰岛素的需要量增加

  D.糖尿病患者的孕期不容易发生酮症酸中毒

  E.肾小球滤过率减少,而肾小管对糖吸收增加

  『正确答案』B

  『答案解析』妊娠期血容量增加,血液稀释,胰岛素相对不足,引起糖尿病。

  【例题】

  妊娠合并糖尿病有确诊意义的是

  A.服50g糖1小时抽静脉血测血糖值≥7.8mmol/L

  B.妊娠期有“三多”症状,且本次妊娠伴有巨大儿,尿糖阳性

  C.有糖尿病家族史特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史

  D.口服糖耐量试验结果有两点超过正常值

  E.空腹血糖≥4.4mmol/L

  『正确答案』D

  『答案解析』OGTT诊断标准:

  ●空腹≤5.1mmol/L、

  ●服糖后1小时≤10.0mmol/L、

  ●服糖后2小时的血糖≤8.5mmol/L。

  ——任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。

  【例题】

  38岁,初次妊娠,过度肥胖,24周查空腹血糖:血糖值为4.5mmol/L,病人需要进行

  A.尿糖检测

  B.空腹血糖

  C.OGTT

  D.尿酮体

  E.1个月后可重复进行糖筛查

  『正确答案』C

  『答案解析』妊娠24~28周空腹血糖检查4.4mmol/L~5.1mmol/L者,做75g OGTT。

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