答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 氨茶碱的主要平喘机制：①抑制磷酸二酯酶;②阻断腺苷受体;③增加内源性儿茶酚胺的释放;④免疫调节与抗炎作用。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 平喘药物包括抗炎平喘药和支气管扩张剂，抗炎平喘剂通过抑制多种参与哮喘发病的炎性细胞和免疫细胞功能以及细胞因子和炎症介质的产生;通过选择性抑制磷酸二酯酶-4发挥治疗作用。支气管扩张剂通过激动β肾上腺素受体或者抑制M胆碱受体进行支气管扩张。二者均不是直接松弛气管平滑肌来进行平喘。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 氨茶碱为茶碱与二乙胺复盐，药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量提高所致。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 氨茶碱
平喘作用及作用机制：氨茶碱的平喘作用与其松弛支气管平滑肌、抗炎及免疫调节作用有关。①抑制磷酸二酯酶(PDE)：使细胞内环磷酸腺苷(cAMP)及环磷酸鸟苷(cGMP)的含量增加，二者分别通过激活蛋白激酶A和蛋白激酶G，使支气管平滑肌舒张。②阻断腺苷受体：对抗腺苷促使肥大细胞释放组胺和白三烯的作用，后二者可引起支气管收缩。③促进内源性儿茶酚胺的释放：包括肾上腺素和去甲肾上腺素，使支气管平滑肌松弛。④抗炎及免疫调节作用：可抑制支气管的炎症反应。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 氨茶碱的临床应用：支气管哮喘、心源性哮喘与心性水肿、胆绞痛。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 特布他林为选择性肾上腺素β2受体激动剂，对β2受体的激动作用较强，对心脏β1受体的激动作用较弱，对α受体几乎无作用。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 特布他林为选择性肾上腺素β2受体激动剂，对β2受体的激动作用较强，对心脏β1受体的激动作用较弱，对α受体几乎无作用。具有较强的平喘作用，降低血管通透性，减轻支气管黏膜水肿，且能够抑制子宫收缩。
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