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2019临床助理医师考试冲刺强化练习题(十八) _第2页

考试网   2019-08-01   【

  A2型题

  18. 8个月男婴,一直母乳喂养,未添加辅食。近1月来出现面色苍白,查外周血象示小细胞低色素性贫血,白细胞和血小板正常。该患儿诊断首先考虑

  A.生理性贫血

  B.营养性缺铁性贫血

  C.营养性巨幼红细胞性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.地中海贫血

  19.1岁女婴,诊断为营养性缺铁性贫血,给予铁剂治疗,其疗程为用药

  A.至临床症状完全消失

  B.至血红蛋白含量恢复正常

  C.至血红蛋白含量恢复正常后再用药4周

  D.至血红蛋白含量恢复正常后再用药6~8周

  E.至血红蛋白含量恢复正常后再用药8~12周

  20.2岁幼儿,诊断为营养性巨幼红细胞性贫血,下列哪项符合其外周血象的特点

  A.MCV(fl)100;MCH(pg)36;

  B.MCV(fl)100;MCH(pg)31;

  C.MCV(fl)100;MCH(pg)33;

  D.MCV(fl)90;MCH(pg)31;

  E.MCV(fl)90;MCH(pg)36;

  21.生后1周新生儿,胎龄32周,查外周血Hb 150g/L,需何时补充铁剂预防缺铁性贫血

  A.立即开始

  B.生后1个月

  C.生后2个月

  D.生后3个月

  E.无需补充

  22.10个月男婴,进行性面色苍白2个月,近3天出现嗜睡、头部震颤、不能独坐。体查:反应迟钝,肢体轻微震颤,踝阵挛阳性。外周血Hb 55g/L,MCV 105fl,MCH 38pg,MCHC 32%,血清VitB12为89ng/L。该患儿治疗首选

  A.铁剂

  B.铁剂+维生素C

  C.维生素B12

  D.叶酸

  E.叶酸+维生素B12

  23.患儿8个月,单纯母乳喂养,近一个月表情呆滞,活动减少,稀便。查体:面色苍白,虚胖,四肢震颤,肝肋下3cm,血常规:白细胞2.3×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,网织红细胞0.5%。诊断首先考虑

  A.营养性缺铁性贫血

  B.营养性巨幼红细胞性贫血

  C.慢性感染性贫血

  D.溶血性贫血

  E.失血性贫血

  A3型题

  (24~26题共用题干)

  1岁女孩,面色苍白3个月,体查:口唇粘膜及甲床苍白,心肺未见异常。外周血Hb 66g/L,诊断为营养性缺铁性贫血。

  24.首选药物是

  A.口服铁剂

  B.静脉注射铁剂

  C.肌肉注射铁剂

  D.维生素C

  E.输血治疗

  25.若给予口服补铁,应注意

  A.餐前服用

  B.餐后口服

  C.同时服用维生素C

  D.同时服用维生素E

  E.同时服用胃粘膜保护剂

  26.如铁剂治疗有效,则网织红细胞的变化为

  A.服用铁剂后立即升高

  B.2~3周后开始升高

  C.2~3周达高峰

  D.2~3周下降至正常

  E.4周之后回落至正常

  (27~29题共用题干)

  11个月男婴,纯母乳喂养,未添加辅食,3个月出现进行性面色苍黄,智力及运动发育倒退,体查:表情呆滞,逗引不笑,舌颤,肺未见异常,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血红蛋白70g/L,MCV 985fl,MCH 34pg,MCHC 32%,网织红细胞0.5%,血清VitB12 86ng/L。

  27.诊断考虑

  A.营养性缺铁性贫血

  B.VitB12 缺乏所致巨幼红细胞性贫血

  C.叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血

  D.溶血性贫血

  E.再生障碍性贫血

  28.如行骨髓穿刺检查,则骨髓象改变不符合的是

  A.骨髓增生减低

  B.粒:红比值倒置

  C.各期幼红细胞均出现巨幼变

  D.细胞核发育落后于胞浆

  E.巨核细胞有核过度分叶现象

  29.治疗疗程为

  A.至临床症状好转为止

  B.至血象恢复正常再继续使用1个月

  C.至血象恢复正常再继续使用2个月

  D.至血象恢复正常再继续使用3个月

  E.至临床症状明显好转、血象恢复正常为止

  B1型题

  (30~31题共用题干)

  A.正细胞性贫血

  B.大细胞性贫血

  C.单纯小细胞性贫血

  D.小细胞低色素性贫血

  E.单纯低色素性贫血

  30.营养性缺铁性贫血

  31.营养性巨幼红细胞性贫血

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