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2019临床助理医师考点试题:肺栓塞

考试网   2019-06-12   【

  例题:

  肺血栓栓塞症的继发性危险因素中,属于独立危险因素的是

  A.创伤

  B.年龄

  C.骨折

  D.口服避孕药

  E.肿瘤家庭史

  『正确答案』B

  『答案解析』年龄属于独立危险因素。

  例题:

  肺血栓栓塞症患者最常出现的体征是

  A.呼吸过速

  B.P2亢进、分裂

  C.口唇发绀

  D.三尖瓣区反流性杂音

  E.颈静脉怒张

  『正确答案』A

  『答案解析』肺血栓栓塞症患者最常出现的体征是呼吸急促(过速)。

  女,69岁。结肠癌术后化疗中。呼吸困难伴左胸痛2天,活动呼吸困难加重,胸痛于吸气时加重,无咳嗽、咳痰、咯血和发热。查体:BP 110/75mmHg,口唇发绀,左下肺少许细湿啰音,心率96次/分,律齐,P2>A2,三尖瓣区收缩期杂音、颈静脉充盈。首先考虑的诊断是

  A.肺血栓栓塞

  B.急性左心衰竭

  C.结肠癌肺转移

  D.重症肺炎

  E.急性心肌梗死

  『正确答案』A

  『答案解析』患者术后出现呼吸困难伴左胸痛,胸痛于吸气时加重,P2>A2,三尖瓣区收缩期杂音、颈静脉充盈。考虑为肺栓塞。

  女,42岁。双下肢水肿1月余,进行性呼吸困难半个月。2个月前因腰椎间盘突出卧床休息。查体:BP 120/80mmHg,双肺呼吸音清,心率93次/分,P2>A2。超声心动图提示肺动脉高压。导致该患者呼吸困难最可能的原因是

  A.左心衰竭

  B.右心衰竭

  C.肺血栓栓塞

  D.冠心病

  E.慢性阻塞性肺疾病

  『正确答案』C

  『答案解析』患者双下肢水肿,进行性呼吸困难半个月,P2>A2。超声心动图提示肺动脉高压。提示肺栓塞。

  男,65岁。1小时前突发晕厥,意识恢复后自觉胸闷、气短。1周前行关节置换术治疗。否认高血压、心脏病病史。查体:BP 90/65mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率96次/分,P2亢进。对明确诊断最有价值的检查是

  A.动脉血气分析

  B.头颅CT

  C.超声心动图

  D.血D-二聚体

  E.CT肺动脉造影

  『正确答案』E

  『答案解析』患者突发晕厥,1周前行关节置换术治疗,有胸闷、气短的情况,P2亢进,考虑可能为肺栓塞,应该进行CT肺动脉造影检查确诊。

  例题:

  溶栓治疗适用于

  A.疑诊肺血栓栓塞症患者

  B.大面积肺血栓栓塞症患者

  C.有溶栓禁忌证的次大面积肺血栓栓塞症

  D.血压和右心室功能正常患者

  E.颅内出血患者

  『正确答案』B

  『答案解析』溶栓治疗适用于大面积肺血栓栓塞症患者。

  发生肺血栓栓塞时,应首先考虑溶栓的情况是

  A.剧烈胸痛

  B.持续低血压

  C.严重低氧血症

  D.明显咯血

  E.合并深静脉血栓形成

  『正确答案』B

  『答案解析』发生肺血栓栓塞时,持续性低血压应首先考虑溶栓。


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