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2019年临床助理医师血液系统题库:第九单元 _第2页

考试网   2019-05-09   【

  二、A2

  1、—重型再障患者,拟行骨髓移植,自觉心慌胸闷,皮肤紫癜,伴发热,需输血治疗,以输哪种血最佳

  A、全血输血

  B、浓缩粒细胞输血

  C、红细胞悬液输血

  D、压积红细胞输血

  E、去白细胞红细胞输血

  2、某重度贫血患者,既往体健,无输血史。术前化验Hb56g/L,为纠正贫血

  A、输全血

  B、输浓缩红细胞

  C、输洗涤红细胞

  D、输去白细胞的红细胞

  E、输冷冻红细胞

  3、某癌症患者,男,37岁,因长期接受化疗药物治疗,有多次多量输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是

  A、全血

  B、辐照血液成分

  C、浓缩红细胞

  D、红细胞悬液

  E、洗涤红细胞

  4、患者,男,50岁。因消化性溃疡出血曾在当地医院输血治疗,输血后全身出现荨麻疹,皮肤瘙痒等症,此次来我院接受手术治疗,备血应选用下列哪种制品

  A、保存全血

  B、红细胞悬液(添加红细胞)

  C、浓缩红细胞

  D、洗涤红细胞

  E、新鲜全血

  5、男性患者,57岁,因胃癌进行化疗,近一周陆续出现皮肤瘀斑,时有鼻出血,体温38°C,血压 120/70mmHg,Hb 105g/L,WBC 3.1×109/L,PLT 15×109/L。此时医生应给予输注

  A、全血

  B、新鲜全血

  C、红细胞悬液

  D、血小板

  E、红细胞悬液和新鲜冰冻血浆

  6、男性,47岁。因上消化道大出血入院手术治疗,术中输注红细胞悬液26单位,机采血小板2个治疗量,手术创面渗血不止。实验室检查:Hb 100g/L,PLT 90×109/L,凝血酶原时间(PT)为21s(正常对照为11~15s),血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注

  A、全血

  B、红细胞悬液

  C、浓缩血小板

  D、新鲜冰冻血浆

  E、浓缩白(粒)细胞

  7、某肝硬化患者,肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置,为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是

  A、全血

  B、新鲜冰冻血浆

  C、普通冰冻血浆

  D、冷沉淀

  E、白蛋白

  8、年轻女性,外伤后急性失血15%,给予手术止血,并输注平衡盐溶液补足血容量,术后查体:P 95次/分,BP 100/60mmHg,Hb 80g/L。此时应采取的治疗措施是

  A、输注红细胞悬液1单位

  B、输注红细胞悬液

  C、输注全血1000ml

  D、输注血浆400ml

  E、暂不输血,继续观察

  9、患者,女,29岁,因不慎从高处跌落导致脾破裂,入院手术治疗中抽吸腹腔游离血性液600ml,血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是

  A、快速输入等渗盐水

  B、快速输入平衡盐溶液

  C、输入右旋糖酐

  D、应输400ml全血

  E、可全部用代血浆

  10、某女性患者,行上肢骨折内固定取出手术,术中出血约700ml。术后心率92次/分,呼吸19次/分,血压100/70mmHg;血红蛋白108g/L。在输血的问题上考虑

  A、输注晶体液补充血容量,原则上不输血

  B、输全血600ml补充丟失的失血量

  C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

  D、输红细胞悬液600ml,不必输注全血

  E、输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞

  11、女性患者,平素体健,因交通事故致骨盆骨折。查体:神清,反应稍迟钝,面色苍白,脉搏120次/分,血压90/70mmHg,Hb70g/L。首选的治疗方案是输注

  A、全血

  B、胶体液和全血

  C、晶体液和全血

  D、新鲜冰冻血浆和红细胞悬液

  E、晶体液和红细胞悬液

  12、女性患者,因长期慢性失血,患有贫血,要求输血治疗。患者呈贫血貌,血常规检查:RBC 2.8×1012/L Hb 80g/L 血清总蛋白 58g/L,白蛋白 30g/L。正确的治疗方案是

  A、不给予输血

  B、输注新鲜全血2单位

  C、输注红细胞悬液2单位

  D、输注新鲜冰冻血浆400ml

  E、输注冷沉淀10个单位

  13、一位61岁男性患者,患慢性支气管炎伴肺气肿已10年,此次因主动脉瘤入院手术,手术中出血约1500ml,手术中输液1400ml,输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主,未输全血,其主要理由是

  A、全血宝贵,应节约用血

  B、红细胞悬液黏性小,输注速度快

  C、输全血容易引起发热性输血反应

  D、输液加红细胞足以处置此手术出血,输大量全血容易导致循环超负荷

  E、输全血传播病毒性疾病的危险相对较大

  14、女,49岁,因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注AB0同型全血两次,共800ml,两次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血,最好选择下列何种血制品

  A、保存全血

  B、红细胞悬液(添加红细胞)

  C、浓缩红细胞

  D、洗涤红细胞

  E、新鲜全血

  15、女48岁,针刺麻醉下做胃大部切除术,输血150ml后出现寒战,肌内注射异丙嗪25mg,继续输血,半小时后,体温39.7℃,血压70/60mmHg,脉搏160次/分,发绀,意识不清,烦躁不安,可能原因是

  A、输血后出血倾向

  B、发热反应

  C、溶血反应

  D、细菌污染反应

  E、输血传染疟疾

  16、男,40岁,肌间沟高位穿刺麻醉法行右上臂巨大瘤切除,分离肿瘤时出血较多,快速输入同型血900ml,约半小时后病人出现胸闷,呼吸困难,全身潮红,血压降至70/50mmHg,听诊支气管喘鸣音,可能原因是

  A、局麻药过敏

  B、高压性气胸

  C、失血性休克

  D、输血细菌污染反应

  E、输血过敏反应

  17、给一术后病人输血10分钟,病人诉头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背部剧烈疼痛、心前区压迫感,血浆游离血红蛋白30mg/dl,应诊断为

  A、溶血反应

  B、细菌污染反应

  C、过敏反应

  D、免疫反应

  E、非溶血性发热反应

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