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2019年临床助理医师血液系统题库:第三单元 _第2页

考试网   2019-05-07   【

  二、A2

  1、女,19岁,确诊再障1年,Hb 60g/L,WBC 3×109/L,血小板 40×109/L。治疗该患者的贫血,应选

  A、铁剂

  B、叶酸

  C、丙酸睾丸酮

  D、可的松或脾切除

  E、氯化钴和一叶秋碱

  2、女,28岁,牙龈出血、乏力、头昏3个月,贫血外观,浅表淋巴结及肝脾不大,全血细胞减少,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多,治疗中错误的是

  A、异体骨髓移植最有效

  B、雄激素可损害肝功能

  C、可以使用皮质激素

  D、脾切除对部分病人可能有效

  E、反复输血可致铁负荷过量

  3、患者,男,45岁。5年前被确诊为再障,经治疗基本痊愈。一天前因受凉导致感冒发热,服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛,恶心呕吐,腰背酸痛,次晨尿色加深,似浓茶色。血象:RBC 2.3×1012/L,Hb 70g/L,WBC 4.1×109/L,中性粒细胞 0.45,淋巴细胞 0.55,血小板 60×109/L,网织红细胞 0.035,为明确诊断,应进一步做哪种试验检查

  A、尿常规检查

  B、粪常规检查

  C、骨髓象检查

  D、酸溶血试验

  E、抗人球蛋白试验

  4、患者,男,22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查:皮肤可见散在出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:RBC 2.0×1012/L Hb 60g/L WBC 3.6×109/L 中性粒细胞 0.30 淋巴细胞 0.70 血小板 30×109/L 网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是

  A、急性淋巴细胞白血病

  B、慢性淋巴细胞白血病

  C、巨幼细胞贫血

  D、再生障碍性贫血(普通型)

  E、再生障碍性贫血(重型)

  5、年轻女性患者,因有严重出血倾向入院,查体合作,肝、脾、淋巴结不大,胸骨无压痛。化验:Hb 40g/L,NEC 0.2×109/L,PLT 15×109/L。骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

  A、急性再生障碍性贫血

  B、慢性再生障碍性贫血

  C、急性白血病

  D、血小板减少性紫癜

  E、过敏性紫癜

  6、男性,24岁,近三个月来感乏力,面色苍白,近一周来反复鼻出血。查体:贫血面容,肝脾未及。血红蛋白 70g/L,白细胞 3.5×109/L。血小板 25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选治疗为

  A、肾上腺糖皮质激素

  B、DA方案

  C、长春新碱

  D、一叶秋碱

  E、雄激素

  7、女性,20岁,因皮肤紫癜1个月,高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院,肝、脾、淋巴结不大,胸骨无压痛。化验:HB 40g/L,WBC 1.2×109/L,RBC 15×109/L,骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞,诊断首先考虑

  A、急性再生障碍性贫血

  B、慢性再生障碍性贫血

  C、急性白血病

  D、血小板减少性紫癜

  E、过敏性紫癜

  8、女,29岁,贫血病史1年,浅表淋巴结无肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,哪项意义最大

  A、网织红细胞减少

  B、骨髓增生低下,造血细胞减少

  C、骨髓非造血细胞增多,NAP增加

  D、铁粒幼细胞消失

  E、巨核细胞增多

  9、男,28岁,头晕乏力1年半,皮肤散在出血点。血象: Hb 65g/L,RBC 2.0×1012/L,WBC 1.8×109/L,血小板 35×109/L,白细胞分类:淋巴细胞80%,中性分类20%,骨髓增生低下,诊断

  A、骨髓纤维化

  B、慢性再障

  C、急性再障

  D、脾功亢进

  E、白血病

  10、女性,24岁,面白、乏力3个月,鼻出血1天入院,查体:贫血面容,肝脾未及。血红蛋白 70g/L 白细胞 3.5×109/L 血小板 25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少,首选诊断考虑为

  A、海洋性贫血

  B、遗传性球形细胞增多症

  C、溶血性贫血

  D、缺铁性贫血

  E、再生障碍性贫血

  11、男,19岁,头晕、乏力3个月,HB 58g/L WBC 3.8×109/L PLT50×109/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形态正常,需再做哪项检查

  A、髂骨穿刺

  B、脊髓穿刺

  C、复查血常规

  D、骨髓染色

  E、红细胞铁染色

  12、女,32岁,月经增多伴发热2周,Hb 50g/L WBC 3.2×109/L PLT30×109/L,骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比为100:1,该病诊断

  A、急性白血病早期

  B、慢性再障

  C、急性ITP伴缺铁性贫血

  D、类白血病反应

  E、粒细胞缺乏症早期

  三、B

  1、A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  B.缺铁性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.巨幼细胞性贫血

  E.自身免疫性溶血性贫血

  <1> 、外周血象三系细胞减少,Ham试验阴性

  A B C D E

  <2> 、红细胞代偿增生,Coombs试验阳性

  A B C D E

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