2019年临床执业助理医师儿科试题：神经系统疾病_第2页

　　二、A2

　　1、2岁小儿，发热5小时，抽搐1次，抽搐时体温39℃，抽搐形式为双眼上翻，意识丧失，口唇发绀，四肢强直抖动，持续约3分钟，缓解，醒后精神可，无神经系统体征。既往健康，精神运动发育正常。母亲幼年时有过发热抽搐史。查体：神清，咽部充血，双肺呼吸音清晰，心率120次/分，肝脾未触及。四肢肌力肌张力4级，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

　　A、癫痫

　　B、维生素A缺乏性手足搐搦症

　　C、中枢神经系统感染

　　D、热性惊厥

　　E、中毒性细菌性痢疾

　　2、一足月顺产新生儿，无窒息史，第四天突然出现拒乳，体温不升，双眼凝视，前囟膨隆，抽搐一次，颈强不明显，心肺正常，血常规白细胞20×109/L，其致病菌最可能是

　　A、大肠埃希菌

　　B、肺炎双球菌

　　C、流感嗜血杆菌

　　D、金黄色葡萄球菌

　　E、脑膜炎双球菌

　　3、患儿，6岁。低热，乏力半月余,头痛,呕吐1周，体检：精神不振，颈强(+),克氏征阳性，疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查。下列哪项检查最具灵敏性和特异性

　　A、抗结核抗体

　　B、聚合酶链反应(PCR)

　　C、脑脊液化学成分

　　D、脑脊液细胞数及分类

　　E、脑脊液淋巴细胞亚群

　　4、5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天。体检：心肺无异常。脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数10×106/L，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L，氯化物122mmol/L，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为

　　A、中毒性脑病

　　B、病毒性脑膜炎

　　C、结核性脑膜炎

　　D、化脓性脑膜炎

　　E、新型隐球菌脑膜炎

　　5、8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100 mmol/L，该患儿首选治疗方案是

　　A、雷米封+链霉素

　　B、头孢噻肟

　　C、两性霉素B

　　D、青霉素+庆大霉素

　　E、青霉素+氨苄青霉素

　　6、一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述哪项处理不当

　　A、及时退热，控制惊厥发作

　　B、及早选用有效抗生素进行治疗

　　C、保证足够的热量及液体

　　D、急性期可应用激素

　　E、必要时抽放脑脊液以降压

　　7、女，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐，为明确诊断，首选下列哪种检查

　　A、血培养

　　B、脑电图

　　C、血钙测定

　　D、脑脊液检查

　　E、血PTH测定