2018年临床助理医师外科学练习题之尿石症

　　尿石症

　　一、A1型题

　　1.下列哪种结石在上尿路中最常见

　　A 尿酸盐结石

　　B 胱氨酸结石

　　C 磷酸镁胺结石

　　D 草酸钙结石

　　E 黄嘌呤结石

　　2.结石最容易嵌顿在输尿管的哪个部位

　　A 肾盂输尿管连接处

　　B 输尿管跨越髂血管处

　　C 输尿管膀胱壁段

　　D 输尿管上1/3处

　　E 以上都不是

　　3.下列哪个部位结石属上尿路结石

　　A 肾和膀胱结石

　　B 输尿管和膀胱结石

　　C 肾和输尿管结石

　　D 肾结石

　　E 输尿管结石

　　4.在碱性尿液中形成的结石是

　　A 黄嘌呤结石

　　B 胱氨酸结石

　　C 草酸盐结石

　　D 尿酸结石

　　E 磷酸盐结石

　　5.泌尿系平片上不显影的尿结石是

　　A 混合性结石

　　B 磷酸盐结石

　　C 草酸盐结石

　　D 尿酸结石

　　E 碳酸盐结石

　　6.病人有膀胱刺激征伴尿道及阴茎头部疼痛，最可能的疾病是

　　A 肾盂结石

　　B 输尿管上段结石

　　C 肾盏结石

　　D 输尿管中段结石

　　E 输尿管末端结石

　　7.诊断尿路结石首先的方法是

　　A 肾动脉造影

　　B 排泄性尿路造影

　　C 泌尿系平片

　　D 逆行肾盂造影

　　E 肾周注气造影

　　8.下列上尿路结石的临床表现中，哪项不正确

　　A 结石可引起钝痛和绞痛

　　B 伴感染时可有尿频、尿痛等

　　C 可引起肉眼或镜下血尿

　　D 结石越大疼痛越明显

　　E 双侧上尿路结石或孤立肾上尿路完全性梗阻时，可导致无尿

　　9.区别胆囊结石和肾结石，可用哪种较简单方法

　　A 腹部正位片

　　B 排泄性尿路造影

　　C 逆行性肾盂造影

　　D 肾穿刺造影

　　E 腰部侧位片

　　10.输尿管结石术前摄泌尿系平片的目的是

　　A 了解双侧肾功能

　　B 了解尿路有否感染

　　C 作结石最后定位

　　D 排除泌尿系结核病变

　　E 了解结石以下尿路有否狭窄

　　11.对侧肾功能正常肾结石患者，下列哪种情况需做肾切除

　　A 肾盂结石伴轻度肾积水

　　B 肾盏结石伴肾盏积水

　　C 肾下极多发结石伴下盏积水

　　D 鹿角形结石合并肾积水

　　E 肾结石合并肾功能丧失

　　12.泌尿系统结石中，哪种结石最常见

　　A 胱氨酸结石

　　B 碳酸盐结石

　　C 尿酸盐结石

　　D 磷酸盐结石

　　E 草酸盐结石

　　13.男，18岁，田径运动赛中突发右侧腰部绞痛，并出现肉眼血尿，最大可能是

　　A 肾肿瘤

　　B 输尿管肿瘤

　　C 膀胱肿瘤

　　D 尿道肿瘤

　　E 上尿路结石

　　14.女，47岁，泌尿系平片及排泄性尿路造影示右肾盂结石，左肾多发结石，伴有双肾积水，肾功能正常，处理原则是

　　A 右肾盂切开取石术

　　B 左肾实质切开取石术

　　C 左肾切除术

　　D 左肾造瘘术

　　E 右肾造瘘术

　　15.男，30岁，泌尿系平片示右肾下极结石，排泄性尿路造影右肾下盏积水伴盏颈狭窄，处理方法是

　　A 肾实质切开取石术

　　B 肾部分切除术

　　C 体外冲击波碎石术

　　D 保守治疗

　　E 经肾盂切开取石术

　　16.男，45岁，B超左肾下盏结石0.5cm，右输尿管上段结石1.5cm，排泄性尿路造影右肾积水，左肾下盏积水，处理方法是

　　A 左肾部分切除术

　　B 右输尿管切开取石术

　　C 右肾切除术

　　D 右肾造瘘术

　　E 左肾盂切开取石术

　　17.尿石症是泌尿外科的常见疾病之一，下列哪项不属于尿石症

　　A 肾结石

　　B 输尿管结石

　　C 膀胱结石

　　D 尿道结石

　　E 前列腺结石

　　18.B超在诊断泌尿系结石中的作用，哪项是不正确的

　　A 评价肾积水引起的肾实质改变

　　B 发现小结石和透X线结石

　　C 适用碘过敏、孕妇、无尿或肾功能不全者

　　D 可指引经皮介入肾造口或经皮内镜诊断、治疗路径

　　E 可了解肾功能

　　二、B1型题

　　(19～22题共用备选答案)

　　A 体外冲击波碎石

　　B 自行排石

　　C 经皮肾镜取石或碎石术

　　D 输尿管镜取石或碎石术

　　E 以上治疗方法都不是

　　19.男，29岁，左腰痛3天，泌尿系平片及排泄性尿路造影示肾盂结石2cm×2.3cm，轻度肾积水，治疗方法是

　　20.男，41岁，左腰痛，疼痛向阴茎头部放射，伴有膀胱刺激征，泌尿系平片及排泄性尿路造影示左输尿管中下段结石1cm×1cm,治疗方法是

　　21.女，45岁，右腰绞痛伴有镜下血尿，B超示输尿管上段有0.3cm×0.3cm结石一枚，治疗方法是

　　22.女，31岁，左腰痛1年，泌尿系平片及排泄性尿路造影，肾盂结石3cm×3cm,肾下盏结石1cm×1cm,中度肾积水，治疗方法是

　　(23—26题共用备选答案)

　　A 肾盏切开取石术

　　B 肾实质切开取石术

　　C 肾部分切除术

　　D 输尿管镜取石术或碎石术

　　E 肾切除术

　　23.男，16岁，尿路平片和排泄性尿路造影示左肾盂结石，肾盂输尿管连接部狭窄，伴有中度肾积水，治疗方法是

　　24.女，51岁，体检发现右肾多个肾盏内结石，处理方法是

　　25.男，40岁，因左输尿管下段结石，继发性重度肾积水，排泄性尿路造影2小时不显影，右肾功能正常，应如何治疗

　　26.男，27岁，1年前因右肾下盏多发性结石，行经皮肾镜取石术，术后1年结石复发，排泄性尿路造影示下盏重度积水，治疗方法是

　　(27—29题共用备选答案)

　　A 膀胱切开取石术

　　B 碎石钳机械碎石

　　C 液电、激光、超声或气压弹道碎石

　　D 中药排石

　　E 自行排石

　　27.男，37岁，B超发现膀胱结石1.5cm×1.5cm,治疗方法是

　　28.男，5岁，排尿困难，膀胱刺激症状，伴有阴茎放射痛，B超示膀胱结石1cm×1cm，治疗方法是

　　29.男，29岁，B超发现膀胱结石约4cm*4cm,伴有憩室，应如何治疗