2016年临床助理医师考试题库妇科学试题（第十章）

　　第十章 滋养细胞疾病

　　一、A1型题

　　1.葡萄胎一般情况下发生侵蚀性葡萄胎的机会是

　　A 5～20%

　　B 20～40%

　　C 1～4%

　　D 40～60%

　　E 60～70%

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　　2.良性葡萄胎手术后，定期随访的主要目的是

　　A 及早发现妊娠

　　B 及早发现恶变

　　C 了解盆腔是否有炎症

　　D 指导避孕

　　E 以上都不是

　　3.绒癌是一种恶性肿瘤，最常见的转移部位是

　　A 阴道

　　B 肺

　　C 脑

　　D 肝、胆囊

　　E 肾

　　4.癌症治疗有手术、化疗、放疗等，化疗对下列哪种肿瘤疗效最好

　　A 卵巢癌

　　B 绒毛膜癌

　　C 子宫颈癌

　　D 外阴癌

　　E 子宫内膜癌

　　5.绒毛膜癌镜下可见

　　A 绒毛水肿

　　B 绒毛内无血管，滋养细胞高度增生

　　C 找不到绒毛结构

　　D 无合体细胞高度增生

　　E 间质血管血栓形成

　　6.葡萄胎确诊后，处理原则是

　　A 立即行清除宫腔内容物

　　B 化疗

　　C 放疗

　　D 即刻行子宫切除

　　E 可以随访

　　7.胎盘部位滋养细胞肿瘤治疗首选下列哪一种方法

　　A 化疗

　　B 手术治疗

　　C 放疗

　　D 生物治疗

　　E 中药治疗

　　8.下列属于滋养细胞肿瘤分期的Ⅲa期

　　A 病变转移至宫旁组织或附件

　　B 病变局限于子宫

　　C 病变转移至阴道

　　D 病变转移至肺单个病灶直径<3cm

　　E 病变转移至肺

　　9.由于下述哪个激素作用，刺激卵巢卵泡内膜细胞形成黄素囊肿

　　A E2

　　B P

　　C FSH

　　D HCG

　　E LH

　　10.黄素囊肿蒂扭转最好的治疗方法是

　　A 急症手术切除

　　B 腹部手法复位

　　C 等待自然复位

　　D 腹腔镜协助下复位

　　E 放疗

　　二、B1型题

　　(11～14题共用备选答案)

　　A 双胎妊娠流产

　　B 急性羊水过多

　　C 葡萄胎

　　D 子宫肌瘤合并妊娠

　　E 绒毛膜癌

　　F 侵蚀性葡萄胎

　　11.女性，30岁，不全流产刮宫术后一年，阴道不规则流血3月，时有咳嗽，痰中带血丝，妇科检查：子宫略大，血HCG升高，胸部X线摄片见右上肺有一个直径3cm球形阴影，最可能的诊断是

　　12.女性，25岁，停经3个月，不规则阴道流血10天，妇科检查：子宫底在脐耻之间，双侧附件可扪及鸡蛋大小囊性包块。最可能的诊断是

　　13.女性，25岁，闭经3个月，现阴道流血持续2个月，妇科检查：子宫增大如4个半月妊娠大小，宫口松，阴道前壁有一个核桃大小紫蓝色结节，最可能的诊断是

　　14.女性，40岁，自然流产行刮宫术后一年，突然偏瘫、失语、双目失明，妇检：子宫略大，质软，双附件无异常，血β-HCG高，最可能的诊断是

　　三、A2型题

　　15.女性，28岁，未生育，诊断为绒癌，首选的治疗方法是

　　A 放疗

　　B 手术治疗

　　C 中医治疗

　　D 化疗

　　E 手术+放疗

　　16.女性，30岁，未生育，葡萄胎清宫后，最佳避孕方法是

　　A 女扎术

　　B 口服避孕药

　　C 上环

　　D 安全套

　　E 体外排精

　　17.女性，31岁，停经一月余伴阴道流血一周，妇科检查子宫如孕4月大小，一侧卵巢增大约6cm，最大可能的诊断为

　　A 子宫肌瘤

　　B 中孕，羊水过多

　　C 葡萄胎

　　D 先兆流产合并卵巢肿瘤

　　E 绒癌

　　18.女性，35岁，停经4周，少量阴道流血一月，咳血15天，妇科检查：子宫增大如5月妊娠大小，胸部X线见肺散在球形阴影，其诊断可能为

　　A 双胎妊娠合并肺结核

　　B 先兆流产合并肺结核

　　C 侵蚀性葡萄胎

　　D 良性葡萄胎

　　E 子宫肌瘤合并肺结核

　　19.某妇女，30岁，因阴道出血切除子宫，病理检查见子宫肌壁内有水泡样组织，镜下见增生的滋养细胞，该病人可能为

　　A 绒毛膜癌

　　B 葡萄胎

　　C 侵蚀性葡萄胎

　　D 绒毛膜癌

　　E 子宫内膜炎

　　20.患者停经4个月，阴道流血30天，经刮宫二次，术后阴道继续出血10余天，突然下腹剧痛，血压低，腹部叩诊有移动性浊音，子宫轮廓不清，双侧附件有拳头大囊性包块，胸毛两肺有多处小片球形阴影，下列哪种诊断可能性大

　　A 输卵管妊娠破裂

　　B 卵巢囊肿蒂扭转

　　C 子宫扭转

　　D 侵蚀性葡萄胎子宫穿孔

　　E 黄体囊肿破裂

　　21. 某妇，26岁，5月前行葡萄胎刮宫术，阴道流血不净，时多时少，血HCG高于正常，肺部有片状阴影，下列哪种诊断可能性大

　　A 再次葡萄胎

　　B 宫外孕

　　C 先兆流产

　　D 侵蚀性葡萄胎

　　E 绒癌

　　22.某妇，32岁，流产三次，继发不孕，近一年月经欠规则，因闭经3月后不规则阴道流血20多天，现检查阴道右侧可见3×2×1cm大小紫兰色结节，子宫稍大软，双侧附件扪及5×2cm大小包块，妊娠试验强阳性，下列何种疾病的可能性大

　　A 先兆流产

　　B 葡萄胎

　　C 绒癌

　　D 妊娠合并卵巢囊肿

　　E 宫外孕

　　23.某妇，45岁，近一年来月经紊乱，进行性头痛，突然跌倒，失明、失语、昏迷，3年前曾患过葡萄胎查子宫体稍大，稍软，附件(-)，为迅速确诊应行

　　A 脑脊液常规检查

　　B HCG测定

　　C 脑血管造影

　　D 腹腔镜检查

　　E 诊断性刮宫

　　24.某妇，24岁，闭经2月，阴道出血一月余，查宫口松，宫体增大如孕4月大小，血HCG高强阳性，B超：宫腔充满弥漫分布的光点，下述何种疾病可能性大

　　A 先兆流产

　　B 葡萄胎

　　C 双胎

　　D 妊娠合并子宫肌瘤

　　E 先兆流产

　　25.女性，40岁，G2P1，葡萄胎清宫后，下列各项指标和临床表现中，哪一项最有可能提示有恶性变的发生

　　A 阴道流血

　　B 子宫大于正常

　　C 下腹痛

　　D B超检查提示宫腔内有液性暗区

　　E 尿妊娠试验持续8周为阳性，或者转阴后又变阴性(排除再次妊娠)

　　26.女性，27岁，G2P1，人流后一个月，阴道流血不净，治疗无效，持续至今已2月，近10天咳血，妇检：子宫比孕周大，质软，尿妊娠阳性，胸部X线提示，左上肺有直径3cm球形阴影，下述哪项诊断可能性大

　　A 慢性子宫内膜炎

　　B 先兆流产

　　C 早期妊娠

　　D 子宫内膜炎

　　E 绒毛膜癌

　　27.女性，30岁，主诉停经2月，阴道不规则流血2周，伴下腹隐痛，B超检查示：葡萄胎，而行刮宫术，吸出组织送病理，有关葡萄胎的病理变化，下列哪能一项不正确

　　A 绒毛细胞退行性变

　　B 滋养细胞增生

　　C 绒毛间质水肿

　　D 绒毛内血管消失

　　E 水泡囊壁菲薄、透亮

　　四、A3型题

　　(28～30题共用题干)

　　女性，30岁，已婚，月经5/28～30天，停经60天，少量阴道流血20天就诊，妇科检查：宫口闭，子宫如孕3余月大小，尿HCG(+)。

　　28.其最可能的诊断是

　　A 月经失调

　　B 子宫肌瘤

　　C 先兆流产

　　D 葡萄胎

　　E 双胎妊娠

　　29.最好的辅助诊断方法是

　　A 血β-HCG

　　B 宫腔镜检查

　　C X线拍片

　　D MRI

　　E B型超声检查

　　30.若行刮宫术，其病理检查是下列哪种情况

　　A 绒毛正常，无滋养细胞增生

　　B 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内血管消失

　　C 绒毛水肿，管腔内可见胎儿细胞

　　D 滋养细胞增生并侵入子宫肌层

　　E 组织中无绒毛结构

　　(31～33题共用题干)

　　女性，36岁，已婚，因葡萄胎行刮宫术后2月，少量阴道流血30天来就诊，妇检：阴道右侧见1.5cm直径紫兰色结节，子宫较正常略大，右、左侧附件分别扪及直径4cm和2cm囊性包块，能活动。

　　31.考虑最可能的诊断是

　　A 先兆流产

　　B 卵巢巧克力囊肿

　　C 卵巢恶性肿瘤

　　D 侵蚀性葡萄胎

　　E 绒毛膜癌

　　32.首选何种辅助检查

　　A 血HCG测定

　　B CA125测定

　　C B超

　　D 血抗子宫内膜抗体测定

　　E 阴道结节活检

　　33.采取何种治疗方法

　　A 保胎

　　B 丹那唑治疗

　　C 化学药物治疗

　　D 卵巢癌根治术

　　E 子宫全切术