2016年临床助理医师考试试题神经系统题库（3）

　　第三章 脊髓病变

　　一、A1型题

　　1.急性脊髓炎最常受累的部位是：

　　A　胸髓

　　B　颈髓

　　C　腰髓

　　D　骶髓

　　E　腰、骶髓

　　2.急性脊髓炎好发年龄为：

　　A　青壮年

　　B　儿童

　　C　老年

　　D　儿童(男性)

　　E　儿童(女性)

　　3.急性脊髓炎的药物治疗首选：

　　A　皮质类固醇激素

　　B　丹参

　　C　尼莫地平

　　D　胞二磷胆碱

　　E　B族维生素

　　4.急性脊髓炎的常见并发症为：

　　A　吞咽困难

　　B　肢体痉挛

　　C　构音不清

　　D　肺炎、褥疮、泌尿系统感染

　　E　以上都不是

　　5.急性脊髓炎不应出现：

　　A　脑脊液蛋白轻度增高

　　B　脑脊液为血性

　　C　脑脊液正常

　　D　脊髓休克

　　E　急性脊髓横惯性损害

　　6.区别压迫性和非压迫性脊髓疾病的主要依据是：

　　A　脊髓造影或MRI扫描

　　B　脑脊液蛋白是否增高

　　C　有无神经根痛

　　D　有无脊髓休克

　　E　上下肢瘫痪的顺序

　　7.脊髓压迫症的最常见原因是：

　　A　肿瘤

　　B　炎症

　　C　脊柱外伤

　　D　先天性疾病

　　E　脊柱退行性变

　　8.脊髓髓外硬内肿瘤的临床症状不出现：

　　A　早期神经根疼痛

　　B　脊髓损害为进行性

　　C　感觉障碍上行性

　　D　感觉障碍下行性

　　E　括内肌障碍

　　9.内肿瘤与外肿瘤最可靠的鉴别点是：

　　A　有无截瘫

　　B　有无二便障碍

　　C　有无疼痛

　　D　有无感觉分离

　　E 　以上全部都不是

　　10.某患者，小便费力3天，就诊时发现，双下肢肌力3级，肌张力低，腱反射迟钝，病理反射阴性，脐以下各种感觉消失，病变部位在：

　　A　小脑

　　B　脑干

　　C　脊髓

　　D　锥体外系

　　E　肌肉

　　二、A3型题

　　(11～14共用题干)

　　男，33岁，急性双下肢无力4天，双上肢无力2天，吞咽费力1天，病前有上感史，检查：神清，双上肢肌力4级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征(-)，颈5平面以下各种感觉消失，尿潴留。

　　11.能的诊断是：

　　A　脊柱结核

　　B　脊柱转移性肿瘤

　　C　上升性脊髓炎

　　D　脊髓出血

　　E　格林-巴利综合症

　　12.目前患者应特别注意观察

　　A　血压

　　B　呼吸

　　C　神志

　　D　瞳孔

　　E　脉搏

　　13.检查首选：

　　A　颈椎MRI

　　B　胸椎MRI

　　C　腰椎MRI

　　D　头部MRI

　　E　腰穿压颈实验

　　14.治疗应优先选用：

　　A　抗生素

　　B　改善循环剂

　　C　维生素

　　D　皮质类固醇激素

　　E　神经营养药

　　(15～17共用题干)

　　男性，48岁，左背痛1年，左下肢进行性无力8个月，右下肢麻木6个月。检查：肌力右下肢5级，左下肢3级，腱反射右下肢正常，左下肢活跃，右侧脐水平以下感觉明显减退，Babinski征右侧(一)左侧(+)，左下肢位置觉和音叉觉明显减退。

　　15.最可能的诊断是：

　　A　脊髓内肿瘤

　　B　脊髓外肿瘤

　　C　脊髓空洞症

　　D　脊髓蛛网膜炎

　　E　脊髓炎

　　16.为明确诊断，下列检查哪些没有意义

　　A　脊柱X线平片

　　B　脊髓造影

　　C　脊髓MRI

　　D　脑脊液检查

　　E　脑电图

　　17.首先做的检查是

　　A　C6为中心X片

　　B　T4为中心X 片

　　C　T7为中心X 片

　　D　T9为中心X 片

　　E　T10为中心X 片

　　《脊髓病变》参考答案

　　1.A 2.A 3.A 4.D 5.B 6.A 7.A 8.D 9.D 10.C 11.C 12.B 13.A 14.A 15.B 16.E 17.C