2016年临床助理医师考试试题妇产科题库（8）_第2页

　　21.风湿性心脏病孕妇于分娩时，正确的是()

　　A.宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩

　　B.胎儿娩出后，在腹部放置砂袋加压

　　C.预防产后出血，静脉注射麦角新碱

　　D.产后24小时内行输卵管结扎术

　　E.产后24小时鼓励下床轻微活动，有助于子宫复旧

　　22.可以妊娠的心脏病妇女是()

　　A.一般体力活动时有心悸和轻度气短

　　B.在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急

　　C.严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病

　　D.风湿性心脏病心率快难于控制者

　　E.伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等

　　23.有关妊娠合并心脏病，下述哪项是错误的()

　　A.宫口开全后应防止产妇用力屏气

　　B.胎儿娩出后给予镇静剂如杜冷丁或吗啡

　　C.胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱

　　D.如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度

　　E.产前，产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药

　　24.病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项是错误的()

　　A.妊娠早期患肝炎致畸发生率高

　　B.妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎

　　C.妊娠晚期发病易并发妊高征

　　D.妊娠中晚期发病易诱发DIC

　　E.妊娠期发生病毒性肝炎致围生(产)儿死亡率高

　　25.下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径()

　　A.粪-口传染

　　B.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染

　　C.母婴垂直传染

　　D.乳汁传染

　　E.密切生活接触传染

　　26.重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗菌素的主要目的是()

　　A.控制肝炎发展

　　B.清除体内病毒

　　C.预防产后出血

　　D.防止DIC

　　E.预防肝昏迷

　　27.下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据()

　　A.蛋白尿和水肿

　　B.皮肤瘙痒和黄疸

　　C.妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物

　　D.黄疸昏迷

　　E.血中谷丙转氨酶增高，HBsAg阳性

　　28.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是()

　　A.易合并妊高征

　　B.易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高

　　C.易发生宫缩乏力产程延长

　　D.易发生产后出血DIC

　　E.易发生早产，围产死亡率增加

　　29.妊娠合并肝炎，下述处理哪项正确()

　　A.妊娠早期安胎

　　B.妊娠中期需终止妊娠

　　C.妊娠晚期及早终止妊娠

　　D.终止妊娠前用维生素K

　　E.应以剖宫产终止妊娠

　　30.妊娠合并病毒性肝炎，分娩期的处理哪项是错误的()

　　A.配血备血

　　B.产前注射维生素K

　　C.及时注射宫缩剂减少产后出血

　　D.注意防止发生DIC

　　E.以剖宫产结束分娩为宜

　　31.妊娠合并急性病毒性肝炎之处理，下述何项是错误的()

　　A.早妊期治疗后行人流产以防畸形

　　B.中晚期不宜终止妊娠

　　C.注意防止妊娠高血压综合征发生

　　D.注意缩短第一、第二产程

　　E.应用四环素预防感染

　　32.孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，应给予重视和积极治疗，主要是因为()

　　A.容易合并妊高征及发生子痫

　　B.容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高

　　C.容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育

　　D.容易发生早产，胎儿不易存活

　　E.容易发生宫缩乏力，产程延长

　　(二)A2型题(病例摘要型最佳选择题)

　　33.32岁，第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒，巩膜发黄一周，无其他不适，血压16/12kPa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退;化验SGPT140单位。下列诊断何项可能性最大

　　A.妊高征致肝损

　　B.急性病毒性肝炎

　　C.妊娠急性脂肪肝

　　D.妊娠期肝内胆汁淤积症

　　E.药物性肝炎

　　34.32岁，第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒，巩膜发黄一周，无其他不适，血压16/12kPa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退;化验SGPT140单位。若要明确是否妊娠期内胆汁淤积症，下列检查应首选何项()

　　A.血清总胆红素+1分钟胆红素

　　B.血胆固醇

　　C.血清胆酸

　　D.尿胆素

　　E.麝香草酚浊度试验

　　35.32岁，第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒，巩膜发黄一周，无其他不适，血压16/12kPa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退;化验SGPT140单位。若是传染性肝炎，一般必定有()

　　A.黄疸

　　B.SGPT剧烈升高

　　C.胆固醇升高

　　D.纳减，恶心，呕吐等消化道症状

　　E.HBsAg(+)

　　36.女，G1P0，孕32周，感头昏，乏力及食欲差，半月余，查：胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积25%.较准确的诊断是()

　　A.巨幼红细胞性贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.地中海贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.以上都不是

　　37.女，G1P0，孕32周，感头昏，乏力及食欲差，半月余，查：胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积25%.治疗药物应首选()

　　A.叶酸

　　B.硫酸亚铁

　　C.少量多饮输血

　　D.维生素B12肌注

　　E.右旋糖酐铁

　　38.28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg)，SGPT35U，胆红素176μmol/L，尿蛋白(-)。首先应选择的检查是()

　　A.全血细胞计数

　　B.碱性磷酸酶

　　C.胆酸

　　D.肝炎病毒抗原抗体七项

　　E.血糖

　　39.28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg)，SGPT35U，胆红素176μmol/L，尿蛋白(-)。最佳诊断是下列哪项()

　　A.妊娠脂肪肝

　　B.妊娠肝内胆汁淤积症

　　C.妊高征肝损害

　　D.药物性肝损害

　　E.妊娠合并重症肝炎

　　40.28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg)，SGPT35U，胆红素176μmol/L，尿蛋白(-)。最不适当的治疗是()

　　A.尽快终止妊娠

　　B.防治肝昏迷

　　C.积极保肝

　　D.使用广谱抗生素

　　E.消除黄疸

　　41.一风湿性心脏病，病情稳定，心功能//级.产妇临产入待产室,医生考虑对她的处理时,下列何项不应列入考虑之列()

　　A.临产即用抗生素,至少维持至产后一周

　　B.可适当应用镇静剂

　　C.若非病变需要,不主常规使用洋地黄预防心衰

　　D.产程进展慢,估计有头碰不称可能时,早做剖宫产

　　E.产后流血较多时,尽量避免输血

　　42.女,28岁.初孕.孕36周,近三,四天感发力,恶心,食欲差,血压16/11kpa,查ALT为256单位,应予高度重视.其最重要原因是由于()

　　A.易发展为重度妊高症

　　B.容易发展为重度病毒性肝炎

　　C.易发生重度胆汁淤积症

　　D.肯能发生急性妊娠脂肪肝

　　E.妊娠肝炎最易致胎儿缺血缺氧

　　(A3型题)

　　共用题干(43-46题)

　　女，32岁第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒，巩膜发黄一周无其他不适，血压16/12Kpa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退;化验ALT140单位()

　　43.下列诊断何项可能性最大

　　A.妊娠征致肝损

　　B.急性病毒性肝炎

　　C.妊娠急性脂肪肝

　　D.妊娠期肝内胆汁淤积症

　　E.药物性肝炎

　　44.若要明确是否妊娠期内肝胆淤积症，下列检查应首选何项()

　　A.血清总胆红素+1分钟胆红素

　　B.血胆固醇

　　C.血清胆酸

　　D.尿蛋素

　　E.麝香草酚浊度试验

　　45.若是传染性肝炎，一般必定有()

　　A.黄疸

　　B.AKT剧烈升高

　　C.胆固醇升高

　　D.纳差，恶心，呕吐等消化道症状

　　E.HBsAg(+)

　　共用题干(46-47题)

　　女，G1PO,孕32周，感头晕，乏力及食欲差，半月余，查，胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容25%()

　　46.较准确的诊断是

　　A.巨幼红细胞性贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.地中海贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.以上都不是

　　47.治疗药物应首选()

　　A.叶酸

　　B.硫酸亚铁

　　C.少量多次输血

　　D.维生素B12肌注

　　E.右旋糖酐铁

　　共用题干(48-50)

　　28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0/12.0kpa(135/90mmHg),ALT35U,胆红素176umol/L尿蛋白(-)

　　48.首选应选择的检查是()

　　A.全血细胞计数

　　B.碱性磷酸酶

　　C.胆酸

　　D.肝炎病毒抗体七项

　　E.血糖

　　49.最佳诊断是下列哪项

　　A.妊娠脂肪肝

　　B.妊娠肝内胆汁淤积症

　　C.妊高症肝损伤

　　D.药物性肝损伤

　　E.妊娠合并症肝炎

　　50.最不适当的饮食是

　　A.尽快终止妊娠

　　B.防治肝昏迷

　　C.积极保肝

　　D.使用光谱抗生素

　　E.消除黄疸