2020年临床助理医师病理学重要知识点：梗死

　　梗死

　　(一)概念

　　器官或局部组织由于血流阻断，又不能建立有效的侧支循环而发生的坏死。

　　(二)梗死形成的原因和条件

　　1.血栓形成——最常见。

　　2.动脉栓塞。

　　3.动脉痉挛：冠状动脉痉挛——心肌梗死。

　　4.血管受压闭塞。

　　5.未能建立有效的侧支循环。

　　(1)动脉吻合支少的器官，如肾、脾，易发生;

　　(2)有双重血液供应的器官，如肠、肺，不易发生。

　　(三)梗死的类型及病理变化

　　1.贫血性梗死——心、肾、脾、脑

　　【记忆：穷死了，心身疲劳TANG】

　　肉眼：肾——锥形;心——不规则形。

　　2.出血性梗死——肺、肠(双重血液循环)。

　　须具备两大条件：(1)严重的静脉淤血。(2)组织疏松。

　　1.易发生贫血性梗死的器官是

　　A.心、肝、肾

　　B.心、肾、脾

　　C.心、肺、脾

　　D.脑、肺、肾

　　E.肠、肝、心

　　『正确答案』B

　　2.异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程称为

　　A.栓子

　　B.梗死

　　C.栓塞

　　D.梗塞

　　E.血栓形成

　　『正确答案』C。这个物体叫——栓子。

　　3.纤维素性血栓主要发生在下列哪个部位

　　A.门静脉

　　B.左心耳

　　C.微循环

　　D.心室壁瘤内

　　E.下肢深静脉

　　『正确答案』C

　　4.来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起哪个器官的栓塞

　　A.脑

　　B.肺

　　C.心

　　D.肝

　　E.肾

　　『正确答案』B

　　5.减压病易引起下列哪种栓塞

　　A.气体栓塞

　　B.脂肪栓塞

　　C.羊水栓塞

　　D.血栓栓塞

　　E.异物栓塞

　　『正确答案』A

　　6.易发生出血性梗死的器官是

　　A.肾、肺

　　B.脾、肺

　　C.肺、肠

　　D.心、脑

　　E.肾、心

　　『正确答案』C

　　7.下列哪种栓塞时常伴有DIC发生

　　A.空气栓塞

　　B.脂肪栓塞

　　C.血栓栓塞

　　D.羊水栓塞

　　E.化脓菌栓塞

　　『正确答案』D

　　8.关于血栓的转归描述不正确的是

　　A.钙化

　　B.机化

　　C.化生

　　D.溶解

　　E.形成栓子

　　『正确答案』C

　　9.血栓头部一般属于

　　A.白色血栓

　　B.透明血栓

　　C.红色血栓

　　D.混合血栓

　　E.延续性血栓

　　『正确答案』A

　　10.股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常导致哪个部位的栓塞

　　A.主动脉分支

　　B.左心房

　　C.左心室

　　D.肺静脉及其分支

　　E.肺动脉及其分支

　　『正确答案』E。争议答案——D。应试指南P73原文：”右心或体静脉的栓子，阻塞肺动脉及其分支。”股静脉——下腔静脉——右心室——肺动脉。故选E，确定。

　　11.下列有关血栓的描述，不正确的是

　　A.下肢血栓多于上肢

　　B.静脉血栓多于动脉血栓

　　C.动脉瘤内血栓多为混合血栓

　　D.静脉内血栓尾部多为红色血栓

　　E.毛细血管内血栓多为白色血栓

　　『正确答案』E