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临床助理医师病理学考点：心血管系统疾病

来源：考试网 2019-10-14 【大中小】

　　心血管系统疾病

　　一、动脉粥样硬化(AS)

　　(一)血管的病理变化——累及全身大中动脉。

　　1.脂纹

　　2.纤维斑块

　　3.粥样斑块

　　4.继发改变

	肉眼	镜下
脂纹	早期。常见于主动脉后壁和分支的开口处	大量吞噬脂质的泡沫细胞（巨噬细胞源性和肌源性）
纤维斑块	灰黄色斑块	表层——纤维结缔组织，并有玻璃样变。深层——脂质、巨噬细胞，以及吞噬脂质的泡沫细胞。

粥样斑块

明显隆起于动脉内膜表面的黄色斑块

1）表层：瓷白色纤维帽
2）深层：粥糜样物质＋胆固醇结晶
3）底部和边缘：肉芽组织增生、泡沫细胞和淋巴细胞浸润

粥样斑块

明显隆起于动脉内膜表面的黄色斑块

1）表层：瓷白色纤维帽
2）深层：粥糜样物质＋胆固醇结晶
3）底部和边缘：肉芽组织增生、泡沫细胞和淋巴细胞浸润

　　1.高血压病时的肾脏病理变化

　　A.颗粒性固缩肾

　　B.肾脏淤血

　　C.肾动脉动脉瘤形成

　　D.肾的多发性大瘢痕凹陷

　　E.肾脏单发性贫血性梗死

　　『正确答案』A

　　2.高血压病并发脑出血时，最常见的出血部位是

　　A.小脑齿状核

　　B.大脑皮质

　　C.脑桥

　　D.基底节

　　E.延髓

　　『正确答案』D

　　3.单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是

　　A.右心室

　　B.左心室

　　C.左心房

　　D.左房、左室同时发生

　　E.右房、右室同时发生

　　『正确答案』C

　　4.高血压病最严重的病变是

　　A.左心室肥大

　　B.视网膜出血

　　C.脑软化灶

　　D.脑出血

　　E.颗粒性固缩肾

　　『正确答案』D

　　5.冠状动脉粥样硬化的好发部位为

　　A.左旋支

　　B.左前降支

　　C.右冠状动脉

　　D.右冠状动脉后降支

　　E.左冠状动脉主干

　　『正确答案』B

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