第二节 慢性肾盂肾炎
一、诱因
①尿路梗阻:前列腺肥大,泌尿系异物(结石)、肿瘤,尿道狭窄,包皮过长,妊娠子宫压迫输尿管等梗阻因素,引起尿流动不畅,易导致细菌停留繁殖而引起炎症;
②泌尿系畸形或结构异常:肾盂、输尿管先天发育异常,多囊肾,马蹄肾,膀胱输尿管反流等结构或功能异常均易于感染;
③机体免疫功能降低:如长期卧床的慢性病、先天性或后天性免疫缺陷,糖尿病,长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂,慢性肝病,肿瘤,血液病等,均可导致机体抵抗力下降而易发生细菌感染;
④尿道口及其周围炎症
二、诊断标准
反复发作时间超过半年;
有以下三条中的一条:
① 静脉肾盂造影:肾盂肾盏变形变窄;
② 肾外形:表面凹凸不平、两肾大小不等;
③ 持续性肾小管功能受损,浓缩功能减退、夜尿增多、晨尿比重和渗透压降低、肾小管酸 化功能减退。
慢性肾盂肾炎:累及到肺间质肾小管,没有累及肾小球(不感染肾小球)。
三、治疗
两种抗生素。2-4周,无效后药敏试验,用药2-4个月。
尿频、尿急、尿痛:肾结核、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎;
肾小球肾炎不是这个症状。