2016年临床执业助理医师呼吸系统辅导复习：第十一章第三节

2016-05-12 10:32:15 【大中小】

　　第三节系统性炎症反应综合征(SIRS)与多器官功能障碍综合征(MODS)

　　(一)SIRS

　　机体对不同原因的严重损伤所产生的系统性炎症反应，并至少具有以下临表中的2项：

　　①体温>38℃或<36℃;②心率>90次/分;③呼吸急促、频率>20次/分、PaCO2<32mmHg;④WBC>12*109/L或<4*109/L。

　　(二)MODS

　　1、定义：MODS是SIRS的进一步发展的严重阶段，指机体在遭受急性严重感染、严重创伤、大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现不包括原发病的2个或2个以上器官功能障碍，以致在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定的综合征。

　　表现为：ARDS、ARF、急性肝衰竭、应激性溃疡等

　　诱发因素有细胞因子、炎性介质等诱导的全身炎症反应;组织缺血一再灌注损伤等。(生长因子不能诱发MODS)

　　MSOF：MODS不包含慢性疾病终末期发生的多个器官功能障碍或衰竭。

　　2、发病基础与机制：在原有疾病(冠心病、肝硬化、慢性肾病、SLE、DM、及应用免疫抑制剂治疗与营养不良等)上，遭受急性损害，更易发生MODS。

　　3、治疗：积极治疗首发的疾病。

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