各地
资讯
当前位置:考试网 >> 执业医师 >> 临床助理医师 >> 考试辅导 >> 文章内容

2016年临床执业助理医师呼吸系统辅导复习:第十章第一节

   2016-05-11 09:15:49   【

  第十章 呼吸衰竭

  第一节 概述

  一、概念

  1、呼衰是指各种原因引起的肺通气和(或)肺换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

  2、临表缺乏特异性,确诊依赖于动脉血气分析:在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg(只要PaO2<60mmHg可以诊断为呼衰),并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素,可诊为呼吸衰竭。

  二、分类、发病机制

 

Ⅰ型呼衰(只有一个异常)

Ⅱ型呼衰(两个指标都异常)

性质

缺氧性呼衰

高碳酸性呼衰

发病机制

换气障碍

(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流,氧耗量增加)

肺泡通气不足

血气分析

PaO2<60mmHg ,PaCO2降低或正常

PaO2<60mmHg,伴PaCO2>50mmHg

常见疾病

严重肺部感染、间质性肺疾病、急性肺栓塞、ARDS

COPD

 

 

 

治疗

高浓度(>35%)

低浓度(<35%)

  1、 无论通气/血流比值增高或降低,均影响肺的有效气体交换,可导致缺氧,而无二氧化碳潴留。

  2、 肺性脑病(由呼吸系统导致大脑有问题的病):

  临床表现:

  1)缺氧(发绀);

  2)呼吸困难:缓慢呼吸,潮式呼吸。

  3)精神神经:烦躁,错乱,昏迷,抽搐。

  4)血气:始呼酸,严重代酸(二氧化碳储留),PaO2降低, PaCO2升高.

  实验室检查:血气分析。

纠错评论责编:hanbing
相关推荐
热点推荐»

examw.cn

  • 2016年环球网校临床执业医师考试辅导单科基础强化班招生
    ¥50.00
  • 2016年环球网校临床执业医师考试辅导班次报名
    ¥200.00
  • 2016年环球网校临床执业医师考试辅导精品套餐报名
    ¥650.00
  • 2016年环球网校临床助理医师考试辅导单科基础强化班招生
    ¥50.00
  • 2016年环球网校临床助理医师考试辅导全科辅导班报名
    ¥200.00
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5