第三章 支气管哮喘
第一节 概述
支气管哮喘是一种气道慢性炎症(本质)，易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道狭窄临表为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常常出现广泛多变的可逆性气流受限。
一、病因和发病机制
1、病因：尚不清楚，可能与多基因遗传有关，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。
2、发病机制：
(1)免疫-炎症机制：有关的受体:IgE。气道慢性炎症是哮喘的本质。
(2)神经机制：支哮与β-肾上腺素受体功能低下和迷走神经张力亢进有关。
(3)气道高反应性：气道炎症是导致气道高反应性的重要机制。
二、临床表现
1、症状：
发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽为主要症状;严重者端坐呼吸，干咳或者咳大量白色泡沫痰。在夜间及凌晨发作加重。可逆性气流受限(治疗可恢复，自行可恢复)
咳嗽变异性哮喘可仅以咳嗽为唯一症状;特点(日轻夜重)
运动型哮喘则多于运动时出现胸闷、咳嗽和呼困。
2、肺部听诊：哮鸣音、寂静胸(寂静胸为轻度或重度哮喘发作表现)
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