2016年临床助理医师消化系统基础知识：第十三单元第三节

2016-04-21 10:33:05 【大中小】

　　第三节肛裂诊断

　　肛裂不能用直肠指检

　　1、肛裂的三大临床表现：剧烈疼痛、便秘、出鲜红血，在粪便表面或者便纸上可减少量血迹。最容易发生的部位是后正中线。

　　肛裂好发部位可发生于截石位的6点，12点。

　　2、检查发现有肛裂三联征：① 肛裂 ②前哨痔 ③ 乳头肥大即可确诊。

　　3、排便时和便后有肛门剧烈疼痛是肛裂最突出的表现。便时和便后之间有间歇期。

　　4、治疗：

　　①温水坐浴;②口服缓泻剂或石蜡油;③多吃蔬菜水果纠正便秘;④局部普鲁卡因麻醉后扩张肛管。

　　对于经久不愈的肛裂可采用手术治疗。诊断一旦明确需手术切开引流。

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