2016年临床执业助理医师病理学辅导精华：第五章第三节_第2页

2016-03-12 09:34:26 【大中小】

　　三、主动脉瓣关闭不全(aortic stenosis)：

　　(一)血流动力学改变：

　　左心室发生代偿性肥大。久之，发生失代偿性肌原性扩张，依次引起肺淤血、肺动脉高压、右心肥大、右心衰竭、大循环淤血。

　　(二)临床病理联系：

　　听诊时，在主动脉瓣区可闻舒张期杂音，脉压差增大，患者可出现水冲脉、血管枪击音及毛细血管搏动现象、心绞痛。

　　四、主动脉瓣狭窄(aortic insuffciency)：

　　(一)血流动力学改变：

　　左心室出现代偿性肥大，左心室壁肥厚，但心腔不扩张(向心性肥大)。后期，左心室代偿失调而出现肌原性扩张，左心室血量增加，继之出现左心房淤血。久之，左心房衰竭，引起肺循环、右心功能和大循环障碍。

　　(二)临床病理联系：

　　X线检查，心脏呈靴形，听诊时，主动脉瓣听诊区可闻吹风样收缩期杂音。晚期常出现左心衰竭，引起肺淤血。

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