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2016年临床助理医师妇产科内部辅导讲义：第一章第二节

   2016-02-21 11:12:41   【大 中 小】

　　第二节　骨盆底

　　一、骨盆底

　　由多层肌肉和筋膜组成。两侧坐骨结节前缘的连线将骨盆底分为

　　前部：尿生殖三角;

　　后部：肛门三角。

　　骨盆底由外向内分为3层。

　　(一)外层

　　浅层筋膜与肌肉：会阴皮肤、皮下组织、会阴浅筋膜。

　　浅肌肉层(3对肌肉及一括约肌)：①球海绵体肌;②坐骨海绵体肌;③会阴浅横肌;④肛门外括约肌。

　　(二)中层

　　泌尿生殖膈

　　(三)内层

　　盆膈，由肛提肌、筋膜组成是支托盆内脏器的最主要成分。肛提肌：①耻尾肌;②髂骨肌;③坐尾肌。肛提肌有加强盆底托力的作用。

　　二、会阴

　　阴道口与肛门之间的软组织(皮肤、肌肉及筋膜)，也是骨盆底的一部分。

　　会阴体厚3～4cm，呈楔状，由皮肤、皮下脂肪，会阴中心腱联合一对肛提肌和筋膜。会阴浅横肌、球海绵体肌和肛门外括约肌亦与此腱会合。

　　例题：

　　1.会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉(B)

　　A.会阴深横肌、坐骨海绵体肌、耻尾肌　　B.会阴深横肌、球海绵体肌、耻尾肌

　　C.尿生殖膈下筋膜、会阴深横肌、髂尾肌　　D.会阴浅横肌、会阴深横肌、坐尾肌

　　E.球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴深横肌

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