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2016年临床助理医师考试辅导：淤血对机体的影响

2016-01-05 09:19:44 【大中小】

　　①淤血可致淤血性出血、组织水肿;

　　②脏器实质细胞的萎缩、变性和坏死;

　　③长期慢性淤血可致脏器硬化

　　④侧支循环的建立。在肝硬变时门静脉和腔静脉之间侧支循环的吻合支开放，形成胃底食管静脉曲张，腹壁浅静脉曲张，以及痔静脉曲张。

　　血栓形成概念

　　在活体的心脏或血管腔内，血液发生凝固或血液中的某些有形成分互相粘集，形成固体质块的过程，称为血栓形成(thrombosis)，在这个过程中所形成的固体质块称为血栓(thrombus)。在生理状态下，血液中的凝血因子不断地被激活，从而产生凝血酶，形成微量纤维蛋白，沉着于血管内膜上，但这些微量的纤维蛋白又不断地被激活了的纤维蛋白溶解系统所溶解，同时被激活的凝血因子也不断地被单核吞噬细胞系统所吞噬。上述凝血系统和纤维蛋白溶解系统的动态平衡，有时在某些能促进凝血过程的因素作用下，打破动态平衡，触发凝血过程，形成血栓。

　　淤血的病理变化

　　肉眼：由于静脉回流受阻，血液淤积在扩张的小静脉和毛细血管内，故淤血的器官和组织体积增大;由于淤血区血液流动缓慢、缺氧，氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多，故淤血脏器呈暗红色。

　　代谢：静脉淤血时，器官和组织得不到充足的氧气和营养物质，使组织代谢率降低，产热减少，使体表淤血处温度降低;淤血的组织相对缺氧，代谢机能减弱。

　　光镜下：小静脉和毛细血管扩张充盈，可见出血，间质水肿。

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