第十三节 乏氧性缺氧(低张性缺氧)
主要是由于动脉血氧分压过低,以致动脉血供应组织的氧不足。
1、 原因
(1)吸入的空气中氧分压(PO2)或氧含量过低:由于环境空气中PO2或氧含量降低,使肺泡中PO2亦降低,动脉血氧饱和度下降,以致不能运送充足的氧供应组织正常的代谢,而出现缺氧。常见于海拔3000m以上的高原或高空;通风不良的矿井、坑道以及吸入低氧混合气体或久居密闭空间等。
(2)呼吸功能障碍,由肺的通气或换气功能障碍引起缺氧。其原因很多,详见第八节呼吸衰竭。
(3)静脉血分流入动脉:见于某些先天性心脏病,如法乐四联症、心室间隔或心房间隔缺损同时伴有肺动脉高压时,因右心的静脉血未经氧合作用就直接流入左心或动脉,可使动脉血氧分压降低。
2、 血氧变化特点
此型缺氧,血氧容量正常或增高(如慢性缺氧时红细胞数目增多);动脉血氧分压、血氧含量、血氧饱和度均低于正常;动、静脉血氧含量差接近正常或缩小,病人可出现不同程度的紫绀。