2021年口腔执业医师口腔外科学练习：牙颌面畸形

　　一、A1

　　1、下列哪一项不是牙颌面畸形临床分类

　　A.颌骨发育过度所致牙颌面畸形

　　B.颌骨发育不足所致牙颌面畸形

　　C.牙源性错(牙合)畸形

　　D.对称性牙颌面畸形

　　E.复合性牙颌面畸形

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：以颅、颌、(牙合)三维空间关系异常为基础的牙颌面畸形分类法：

　　①颌骨发育过度所致牙颌面畸形;

　　②颌骨发育不足所致牙颌面畸形;

　　③长面畸形(AngleⅡ类(牙合));

　　④牙源性错(牙合)畸形(AngleⅠ类(牙合));

　　⑤复合性牙颌面畸形;

　　⑥不对称性牙颌面畸形。

　　2、牙颌面畸形的治疗包括

　　A.术前正畸治疗

　　B.确认手术计划

　　C.正确施术

　　D.完成术前准备

　　E.以上都是

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙颌面畸形的正颌外科治疗，在确定治疗方案后，必须按照严格的治疗程序进行，才能获得最佳的预期效果及避免可能出现的误差。根据实践经验，其治疗程序可归纳如下：①术前正畸治疗;②确认手术计划;③完成术前准备;④正确施术;⑤术后正畸治疗;⑥追踪观察。

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　　二、B

　　1、A.术后正畸治疗

　　B.追踪观察

　　C.完成术前准备

　　D.确认手术计划

　　E.术前正畸治疗

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、旨在矫正错位牙、调整不协调的牙弓与(牙合)关系、利于手术进行的属于

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：术前正畸治疗：旨在矫正错位牙，调整不协调的牙弓与(牙合)关系，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜。这是否获得功能与形态效果俱佳的一个十分重要的步骤。

　　<2>、对手术计划进行必要的调整属于

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：确认手术计划：手术前正畸治疗结束后，最后进行一次原手术计划的评估和预测;亦可对手术计划进行必要的调整或对正畸治疗作必要的补充，使即将进行的手术能更符合实际，取得最佳效果。

　　<3>、制备(牙合)导板和固定装置属于

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：完成术前准备：除常规的全麻和输血准备外，应按设计的术式制备好(牙合)引导板和所需的骨块移动后的固定装置，并根据手术计划、预期效果及可能出现的问题，向病员做充分的说明。

　　<4>、了解术后颌、(牙合)关系可能出现的变化属于

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：追踪观察：了解术后颌、(牙合)关系可能出现的变化，进行术后效果评价。移动、矫正后的骨块在愈合过程中，通常会出现轻微的移位，只要不影响临床效果，则保持术后的正畸巩固治疗即可;但如出现明显的复发倾向时，即需要进行相应的处理。根据骨切开后的愈合过程及其生物力学特点，术后的追踪观察至少应持续6个月。

　　2、A.AngleⅠ类(牙合)

　　B.AngleⅡ类 (牙合)

　　C.AngleⅢ类 (牙合)

　　D.面部不对称

　　E.各类畸形中治疗难度大

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、下颌发育不足一般是

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：颌骨发育不足所致牙颌面畸形：

　　①上颌骨发育不足(Angle Ⅲ类(牙合))。

　　②下颌骨发育不足(AngleⅡ类(牙合))。

　　③上下颌骨发育不足((牙合)关系视上、下颌骨发育不足的程度而不同)。

　　<2>、下颌发育过度、上颌发育不全一般是

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：颌骨发育过度所致牙颌面畸形

　　①上颌骨发育过度(AngleⅠ类或Ⅱ类(牙合))

　　②下颌骨发育过度(Angle：Ⅲ类(牙合))。

　　③上下颌骨发育过度((牙合)关系视上、下颌骨发育过度的程度而有不同)。

　　<3>、牙源性错(牙合)畸形一般是

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：牙源性错(牙合)畸形(AngleⅠ类(牙合))：错(牙合)可表现为多种(牙合)类型，具有代表性的常见类型为上前牙前突(伴深覆(牙合)或并(牙合))，下前牙前突(反(牙合)或伴开(牙合))以及牙排列拥挤、错位等。