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2020口腔执业医师外科学冲刺题:外科休克

来源:中华考试网   2020-08-01   【

  A1型题

  1.关于对休克的认识,哪项是正确的

  A.休克是动脉血压下降的情况

  B.休克是心排血量减少的情况

  C.休克是组织灌流不足和细胞缺氧的结果

  D.休克是心力衰竭

  E.休克是遭受打击后意识丧失

  2.各类休克的共同点为

  A.血压下降

  B.有效循环血量的急剧减少

  C.皮肤苍白

  D.四肢湿冷

  E.烦躁不安

  3.关于休克的叙述,下列哪些是错误的

  A.休克时机体有效循环血量急剧减少

  B.休克代偿期时冠状动脉收缩不明显

  C.休克时肾血流量减少,肾小球滤功率降低

  D.休克的本质是血压下降

  E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

  4.出血坏死性胰腺炎所引起的休克常属于

  A.失血性休克

  B.感染性休克

  C.低血容量性休克

  D.过敏性休克

  E.神经性休克

  5.休克代偿期的血压变化是

  A.收缩压降低,脉压变小

  B.收缩压在正常范围或稍升高,脉压变小

  C.舒张压降低,脉压变大

  D.舒张压在正常范围或稍升高,脉压变小

  E.收缩压和舒张压均下降

  6.下列哪项符合休克代偿期的表现

  A.血压90/70mmHg

  B.尿量小于10ml/h

  C.肛温超过皮温 l℃

  D.血小板减少

  E.呼吸深快

  7.中度失血性休克病人估计失血量为

  A.<500ml

  B.500~700ml

  C.800~1600ml

  D.1700~2000ml

  E.>2000ml

  8.关于休克指标的监测,哪项不正确

  A.精神状态:反映脑灌流情况

  B.皮肤温度,色泽:反映体表灌流情况

  C.收缩压低于90mmHg,脉压小于20mmHg是休克的表现

  D.尿量少于40ml/h ,可诊断早期休克

  E.中心静脉压:正常值为0.49~0.98kPa(5~10cmH2O)

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  9.了解肺通气/灌流比值改变程度的最常用方法为

  A.动脉血气分析

  B.静脉血氧饱和度测量

  C.肺动脉混合静脉血气分析

  D.股动脉血氧饱和度

  E.肺静脉血气分析

  10.反映组织灌流最有价值的检测指标之一是

  A.静脉血氧测定

  B.动脉血气分析

  C.动脉血乳酸盐测定

  D.二氧化碳结合力

  E.红细胞压积

  11.下列哪项检查可反映病人的细胞缺氧情况

  A.红细胞压积

  B.尿比重

  C. 中心静脉压

  D.动脉血乳酸盐/丙酮酸盐比值

  E.肺毛细血管楔压

  12.休克时常用一系列特殊监测,下列哪项有助于估计休克及复苏的变化趋势

  A.中心静脉压

  B.肺毛细血管楔压

  C.动脉血气分析

  D.动脉血乳酸盐测定

  E.心排出量和心脏指数

  13.下列哪项对中心静脉压的影响最小

  A.血容量

  B.静脉血管张力

  C.肺毛细血管楔压

  D.静脉回心血量

  E.右心室排血能力

  14.下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的

  A.中心静脉压的正常值是0.49~0.98kPa(5~10cmH2O)

  B.中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚

  C.中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时,表示血容量不足

  D.中心静脉压高于1.47kPa(15cmH2O)时,提示有肺循环阻力增加

  E.中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响

  15.关于肺毛细血管楔压,以下哪项是错误的

  A.肺毛细血管楔压的正常值为6~15mmHg

  B.肺毛细血管楔压可反映肺静脉、左心房及左心室压

  C.肺毛细血管楔压低于正常值反应血容量不足

  D.肺毛细血管楔压升高常见于肺循环阻力增高

  E.肺毛细血管楔压升高而中心静脉压正常时,应加快输液速度

  16.下列休克的治疗原则,应除外

  A.尽早去除休克的病因

  B.尽快恢复有效血容量

  C.改善心功能

  D.纠正微循环障碍

  E.及时应用血管收缩剂

  17.治疗休克的首要措施是

  A.补充血容量

  B.去除休克病因

  C.纠正酸中毒

  D.应用缩血管升压药

  E.应用心脏兴奋剂

  18.休克治疗时,观察内脏血液灌注状态最简单有效的方法是

  A.口渴的严重程度

  B.中心静脉压的高低

  C.血压的高低及脉压差的大小

  D.脉搏的快慢及强弱程度

  E.尿量多少

  19.休克病人采取何种体位最为合理

  A.头低15度,足高25度

  B.平卧位

  C.下肢低垂10~15度

  D.头躯干抬高20~30度,下肢抬高15~20度

  E.侧卧位

  20.休克病人经过扩容、强心及血管活性药物治疗后,血压维持得不够理想,可能存在以下何种情况

  A.血容量过多

  B.血管收缩

  C.心功能不全

  D.酸中毒

  E.低血钾

  21.纠正休克并发的酸中毒,关键在于

  A.及时应用大量纠正酸中毒的药物

  B.改善组织灌注

  C.过度通气

  D.利尿排酸

  E.提高血压

  22.应根据以下哪一项来合理选择血管活性药物

  A.血压的高低

  B.心率的快慢

  C.休克类型和阶段

  D.病人的神志

  E.尿量

  23.应用血管扩张剂前应注意

  A.测血压

  B.了解尿量

  C.控制输液

  D.补足血容量

  E.调整体位

  24.应用血管扩张剂的目的不包括下列哪项

  A.解除小血管痉挛

  B.疏通微循环

  C.增加组织灌流量

  D.关闭动脉短路

  E.减少回心血量

  25.以下哪种情况最适合应用多巴酚丁胺

  A.低心排量

  B.低心排量高外周阻力

  C.高心排量

  D.高心排量低外周阻力

  E.低外周阻力而心排量正常

  26.休克时应用血管活性药物的主要目的是

  A.提高心脏前负荷

  B.增加心脏后负荷

  C.增加心肌收缩力

  D.提高组织的血液灌流量

  E.降低组织代谢

  27.晚期休克并发皮肤及消化道出血,疑有弥漫性血管内凝血时,不宜使用下列哪种药物

  A.氨甲苯酸

  B.肝素

  C.潘生丁

  D.阿司匹林

  E.止血剂

  28.休克出现弥散性血管内凝血征象时,应行以下哪项治疗

  A.鱼精蛋白

  B.肝素

  C.维生素K

  D.激素

  E.止血敏

  29.皮质类固醇用于感染性休克或严重休克时,其作用有以下几点,其中哪项是误的

  A.利用其水钠潴留作用使血容量增加

  B.保护细胞内溶酶体,防止它破裂

  C.促进糖异生减轻酸中毒

  D.增强细肌收缩力,增加心排出量

  E.阻断α受体兴奋作用,使血管扩张,改善微循环

  30.关于失血性休克,下列哪项是错误的

  A.休克的根本问题是组织细胞缺氧

  B.可伴有代谢性酸中毒

  C.休克代偿期血压可略高于正常

  D.中心静脉压可低于0.49kPa(5cmH2O)

  E.休克时,微循环的变化晚于血压下降

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