2021执业药师中药学综合测试题：特殊人群的中药应用

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　　1[.单选题]老人肝肾功能及免疫功能较成年人减低

　　A.1/3～1/2

　　B.1/3～2/3

　　C.2/3～4/3

　　D.2/3～5/3

　　E.2/3～3/2

　　[答案]A

　　[解析]老年人因各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变，因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。老人肝肾功能及免疫功能较成年人减低1/3～1/2。

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　　2[.单选题]阳虚的老年人选用的补益药为

　　A.生脉饮

　　B.六味地黄丸

　　C.人参归脾丸

　　D.龟龄集

　　E.天王补心丸

　　[答案]D

　　[解析]本题考查老年人合理服用滋补药的注意事项。阳虚宜用龟龄集。阴虚宜选用大补阴丸，肾阴虚宜服用六味地黄丸，心脾两虚宜选用人参归脾丸。

　　3[.单选题]老年人发病用药时应

　　A.首先明确是否需要进行药物治疗

　　B.马上住院治疗

　　C.不管是否对症都要用药

　　D.多用贵药好药

　　E.一定要用补益药

　　[答案]A

　　[解析]本题考查老年人合理应用中药的原则。老年人体虚多病，病情往往复杂多变，若药物使用不当可使病情急转直下，甚至无法挽救，故首先应明确是否需要进行药物治疗。

　　4[.单选题]复方甘草口服液中含有

　　A.维生素C

　　B.克仑特罗

　　C.安乃近

　　D.维生素E

　　E.阿片酊

　　[答案]E

　　[解析]复方甘草口服液含阿片酊，在乳汁中量小，但因哺乳量大，新生儿对这类药物特别敏感，故哺乳期患者应禁用。

　　5[.单选题]柏子养心丸中朱砂的含量占

　　A.2.8%

　　B.3.8%

　　C.4.8%

　　D.5.8%

　　E.6.8%

　　[答案]B

　　[解析]柏子养心丸中朱砂的含量占3.8%。

　　6[.单选题]平时易感冒、多汗的儿童，宜选用

　　A.杜仲

　　B.广藿香

　　C.补骨脂

　　D.黄芪

　　E.当归

　　[答案]D

　　[解析]本题考查婴幼儿患者应用中药的注意事项。平时易感冒、多汗的儿童，属于气虚，可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等。

　　7[.单选题]以下哪种中药含有吡咯双烷生物碱，此生物碱有典型的肝脏毒性

　　A.雷公藤

　　B.益母草

　　C.麻黄

　　D.北豆根

　　E.千里光

　　[答案]E

　　[解析]本题考查引起肝损伤的中药及其主要化学物质。菊科的千里光属(如千里光、菊三七等)含有吡咯双烷生物碱，此生物碱有典型的肝脏毒性。其余四项可导致急性肾功能衰竭。

　　8[.单选题]长期使用会造成肾功能衰竭的是

　　A.马兜铃酸

　　B.马来酸

　　C.鞣酸

　　D.甘草甜素

　　E.挥发油

　　[答案]A

　　[解析]本题考查常见对肾功能有影响的中药。马兜铃酸可致肾小管坏死出现面部浮肿，渐至全身水肿、尿频尿急，甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。

　　9[.多选题]老年人出现的“四少”现象是

　　A.细胞数减少

　　B.组织局部血液灌流量减少

　　C.脂肪减少

　　D.细胞内水分减少

　　E.总蛋白减少

　　[答案]A，B，D，E

　　[解析]老年人因各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变，因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。出现细胞数减少、组织局部血液灌流量减少、细胞内水分减少、总蛋白减少等“四少”现象。

　　10[.多选题]温里药忌用于

　　A.实热证

　　B.津血亏虚者

　　C.表虚自汗者

　　D.里寒证

　　E.阳虚证

　　[答案]A，B

　　[解析]本题考查老年人合理应用中药的原则。实热证、津血亏虚者忌用温里药。

　　11[.多选题]长期服用会引起慢性汞中毒的中成药有

　　A.紫雪丹

　　B.至宝丹

　　C.朱砂安神丸

　　D.天王补心丸

　　E.天麻丸

　　[答案]A，B，C，D

　　[解析]天王补心丸、朱砂安神丸、紫雪丹、至宝丹均含朱砂，而朱砂主要含硫化汞，因此，长期服用会因蓄积而出现慢性汞中毒等。故慢性患者长期服用中药需注意调节药物品种，避免不良反应。

　　12[.多选题]长服易使人气壅中满的中药有

　　A.甘草

　　B.大枣

　　C.炙黄芪

　　D.阿胶

　　E.玄参

　　[答案]A，B，C

　　[解析]本题考查老年人合理应用中药的原则。甘草、大枣、炙黄芪甘味过重，使人气壅中满。阿胶、玄参等质厚滋腻，易滞胃脘。

　　13[.多选题]老年人慢性支气管炎，如出现肺阴虚宜用

　　A.沙参

　　B.红参

　　C.当归

　　D.三七

　　E.西洋参

　　[答案]A，E

　　[解析]本题考查老年人合理服用滋补药的注意事项。老年慢性支气管炎日久会出现肺阴虚之象，宜用西洋参、沙参等益气养阴清热，若用红参，偏于甘温，反而使余邪复燃，病情加重。

　　14[.多选题]患有糖尿病的心血管病患者不宜联用的含有甘草、人参、鹿茸等成分中成药的是

　　A.牛黄解毒片

　　B.板蓝根颗粒

　　C.活血通脉片

　　D.益心通脉颗粒

　　E.培元通脑胶囊

　　[答案]C，D，E

　　[解析]本题考查老年人合理应用中药的原则。用培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等含有甘草、人参、鹿茸等成分的中成药使降糖的疗效降低。

　　15[.多选题]为防止加重胃黏膜的损伤，阿司匹林不能联用的是

　　A.黄芩

　　B.鹿茸

　　C.红花

　　D.牛黄

　　E.甘草

　　[答案]B，E

　　[解析]本题考查老年人合理应用中药的原则。甘草、鹿茸含有糖皮质激素样物质，应避免与阿司匹林合用，防止加重对胃黏膜的损伤。