2020年执业药师中药学综合知识模拟试题：药物安全

　　药物安全

　　一、最佳选择题

　　1、不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是

　　A、青霉素

　　B、红霉素

　　C、磷霉素

　　D、环丙沙星

　　E、甲硝唑

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品：

　　(1)青霉素：青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50～100ml氯化钠注射液中，于0.5～1h滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。

　　(2)头孢菌素：大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3ml/1000ml)。

　　(3)苯妥英钠：属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。

　　(4)阿昔洛韦：属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。

　　(5)瑞替普酶：与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖溶液稀释。

　　(6)依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂：依托泊苷等在葡萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀，宜用氯化钠注射液、注射用水等充分稀释，溶液浓度越低，稳定性越大。

　　2、属于餐中服用的非甾体抗炎药的是

　　A、舒林酸

　　B、贝诺酯

　　C、对乙酰氨基酚

　　D、布洛芬

　　E、吲哚美辛

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 舒林酸与食物同服可使镇痛作用持久。而BCDE选项都需餐后服用，食物可延缓药物吸收，减少对胃肠的刺激。

　　3、属于餐中服用的降糖药是

　　A、格列本脲

　　B、罗格列酮

　　C、格列齐特

　　D、格列吡嗪

　　E、二甲双胍

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 二甲双胍需餐中服用，可减少对胃肠道的刺激和不良反应，其余选项都属于餐前服用的降糖药。

　　4、下列“给药时间是依据生物钟规律而设定”的叙述中，最正确的是

　　A、睡前服用驱虫药

　　B、睡前服用血脂调节药

　　C、餐前服用氢氧化铝凝胶

　　D、餐后服用非甾体类抗炎药

　　E、早、晚餐中服用熊去氧胆酸

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题的关键在于给药时间“依据生物钟规律”。

　　分析各选项：

　　A.睡前服用驱虫药——减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触，不属于依据生物钟规律

　　B.睡前服用血脂调节药——因为肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效，属于依据生物钟规律

　　C.餐前服用氢氧化铝凝胶——可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障，不属于依据生物钟规律

　　D.餐后服用非甾体类抗炎药——减少对胃肠道的刺激，唯有塞来昔布除外，食物可延缓其吸收，不属于依据生物钟规律

　　E.早、晚餐中服用熊去氧胆酸——于早晚进餐时服用，可减少胆汁、胆固醇的分泌，利于结石中胆固醇的溶解。

　　5、脂溶性维生素A宜餐后服用的原理是

　　A、减少被胃酸破坏

　　B、餐后胃酸分泌增多有利于吸收

　　C、利用油脂增加其溶解

　　D、延长在胃肠道滞留时间

　　E、使其快速地通过胃肠道

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 水溶性维生素B1、B2、C等宜餐后服用，因此类维生素会较快地通过胃肠道，如果空腹服用，则很可能在人体组织未充分吸收利用之前就被排出。此外，脂溶性维生素A、D、E等也应在餐后服用，因餐后胃肠道有较充足的油脂，有利于它们的溶解，促使这类维生素更容易吸收。

　　6、适于夜间服用的药物是

　　A、他汀类

　　B、利尿剂

　　C、氨基糖苷类

　　D、糖皮质激素

　　E、维生素B2

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 他汀类调血脂药：由于胆固醇主要在夜间合成，夜间服药比白天更加有效。

　　7、泡腾片的使用正确的是

　　A、药液中有絮状物、不溶物时一般不影响药效

　　B、50～100ml的热水中浸泡

　　C、100～150ml的凉开/温水中浸泡

　　D、幼儿可自行服用

　　E、可以直接服用或口含

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 泡腾片应用时宜注意：①供口服的泡腾片一般宜用100～150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用;②不应让幼儿自行服用;③严禁直接服用或口含;④药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。

　　8、下列有关药物使用方法叙述正确的是

　　A、肠溶胶囊可以将胶囊拆开服用

　　B、缓释片剂可以鼻饲给药

　　C、泡腾片剂可以直接服用或口含

　　D、渗透泵片可以嚼服

　　E、透皮贴剂不宜贴在皮肤的褶皱处、四肢下端或紧身衣服下

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应。而缓释片剂要求要整片服用，不能研碎。

　　透皮贴剂：使用透皮贴剂时宜注意：①用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干。②从包装内取出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位。③贴于皮肤上，轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷。④皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷。⑤不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下。⑥每日更换1次或遵医嘱。

　　9、喝茶可降低多种金属离子、生物碱、苷类、胃蛋白酶、四环素类等药物的疗效，主要因为茶叶中含有

　　A、茶碱

　　B、鞣酸

　　C、咖啡因

　　D、蛋白质

　　E、儿茶酚

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与药中的多种金属离子如钙(乳酸钙、葡萄糖酸钙)、铁(硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁)、钴(氯化钴、维生素B12)、铋(鼠李铋镁)、铝(氢氧化铝、硫糖铝)结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。茶叶中的鞣酸，能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中的蛋白结合，使酶或益生菌失去活性，减弱助消化药效。鞣酸与四环素类(米诺环素、多西环素)、大环内酯类抗生素(螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素、罗红霉素、阿奇霉素)相结合而影响抗菌活性;反之四环素、大环内酯类抗生素同时也可抑制茶碱的代谢，增加茶碱的毒性，常致恶心、呕吐等不良反应，因此服用上述两类抗生素时不宜饮茶。另外，鞣酸也可与生物碱(麻黄素、阿托品、可待因、奎宁)，苷类(洋地黄、地高辛、人参、黄芩)相互结合而形成沉淀。茶叶中的咖啡因与催眠药(苯巴比妥、司可巴比妥、佐匹克隆、地西泮、硝西泮、水合氯醛)的作用相拮抗;服用抗结核药利福平时不可喝茶，以免妨碍其吸收;茶叶中的茶碱可降低阿司匹林的镇痛作用。浓茶中的咖啡因和茶碱能兴奋中枢神经，加快心率，不但加重心脏负担，且易引起失眠，与抗心律失常药的作用相悖。茶叶中的茶碱、咖啡因属黄嘌呤类化合物，可竞争性抑制磷酸二酯酶而减少儿茶酚胺的破坏。由于单胺氧化酶抑制剂可相对增加体内儿茶酚胺的含量，因此二者同用，会造成过度兴奋，血压升高等。

　　10、服药时应限制饮水的药品是

　　A、熊去氧胆酸

　　B、苯溴马隆

　　C、口服补液盐

　　D、阿仑磷酸钠

　　E、硫糖铝

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 A.熊去氧胆酸——宜多饮水的药物

　　B.苯溴马隆——宜多饮水的药物

　　C.口服补液盐——宜多饮水的药物

　　D.阿仑磷酸钠——宜多饮水的药物

　　E.硫糖铝——限制饮水的药物

　　试题来源：2020年执业药师章节练习题库>>>

　　更多试题：执业药师章节练习题、模拟练习题、历年真题、自由组卷、专业答疑，更多详情咨询：834803457　 

　　取证指导：2020执业药师冲刺备考刻不容缓，业内导师亲授记忆法，直击考点，送考前密训资料、高含金量模拟题库，点击查看>>!