2021年执业药师考试药学综合习题精讲：肺结核

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　　肺结核

　　患者男性，30岁，因咳嗽、咯血10天来就诊，确诊为肺结核。医生的解释和忠告，下列哪项最重要

　　A 绝 对休息

　　B 去疗养院疗养

　　C 尽量加强营养

　　D 禁止剧烈活动

　　E 坚持正规抗结核化疗

　　正确答案：E  

　　答案解析：根据结核病的治疗必须遵循“早期、联合、适量、规律和全 程”的原则。可推出坚持正规抗结核化疗最重要。

　　下述“关于肺结核的治疗原则”中，不正确的是

　　A 防止耐药菌产生

　　B 整个治疗方案分为强化期和巩固期两个阶段

　　C 整个治疗方案分为3个阶段

　　D 减少结核菌的传播

　　E 遵循“早期、联合、适量、规律和全 程”的原则

　　正确答案：C  

　　答案解析：结核病化学治疗的基本原则是“早期、规律、全 程、适量、联合”。整个治疗方案分为强化期和巩固期两个阶段。化学治疗的主要作用为杀菌和灭菌、防止耐药菌产生、减少结核菌的传播。

　　结核病化学治疗的基本原则是()

　　A 早期、联合、适量、规律、全 程

　　B 早期、联合、足量、规律、全 程

　　C 早期、单一、足量、规律、全 程

　　D 早期、单一、适量、规律、全 程

　　E 早期、联合、足量、规律、定期

　　正确答案：A  

　　答案解析：目前已有10余种高效和有效的抗结核药，治疗原则是“早期、联合、适量、规律和全 程用药”。

　　下列哪种药物主要是杀灭细胞内酸性环境中的结核菌的是()

　　A 异烟肼

　　B 利福平

　　C 链霉素

　　D 乙胺丁醇

　　E 吡嗪酰胺

　　正确答案：E  

　　答案解析：吡嗪酰胺：具有独 特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的结核菌。

　　肺结核的治疗原则为

　　A 早期

　　B 联合

　　C 适量

　　D 规律

　　E 全 程

　　正确答案：ABCDE  

　　答案解析：结核病的治疗必须遵循“早期、联合、适量、规律和全 程”的原则。备选答案均符合题意。

　　肺结核的临床表现有()

　　A 胸痛

　　B 咯血

　　C 乏力

　　D 大量脓臭痰

　　E 午后低热，盗汗

　　正确答案：ABCE  

　　答案解析：典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。(一)全身症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等，也称结核中毒症状。妇女可有月经失调或闭经。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。检查有轻度贫血、血小板增高、血沉增快、球蛋白增高等炎性指标出现。(二)呼吸系统症状1.咳嗽、咳痰2.咯血3.胸痛4.呼吸困难

　　关于妊娠期结核病正确的是()

　　A 孕妇被诊断出患有活动性结核病时，必须迅速、有效地进行治疗

　　B 特殊情况治疗通常可推迟至妊娠前3个月后

　　C 治疗方案为2HRE/7HR

　　D 应服用维生素B6

　　E 最短治疗时间为9个月

　　正确答案：ABCDE  

　　答案解析：当孕妇被诊断出患有活动性结核病时，必须迅速、有效地进行治疗。如果有强烈的活动性结核病征象，但缺乏病原学确认，则治疗通常可推迟至妊娠前3个月后。不使用吡嗪酰胺的治疗方案为2HRE/7HR,最短治疗时间为9个月。所有使用异烟肼的孕妇均应服用维生素B6(10~25mg/d)，以防止胎儿神经毒性。

　　药物治疗结核病的原则完成抗结核杆菌全 程治疗

　　A 早期

　　B 联合

　　C 适量

　　D 规律

　　E 全 程

　　正确答案：E  

　　答案解析：本题考查结核病的药物治疗原则。完成抗结核杆菌的治疗为“全 程”，故题选E。

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