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2021年执业药师考试药学综合习题精讲:妇科系统常见疾病

来源:考试网  [ 2021年04月07日 ]  【

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  妇科系统常见疾病

  【A型题】患者,女,31岁。因盆腔炎性疾病引发不孕,现欲进行门诊治疗,可选择的药物不包括( )。

  A. 头孢曲松钠

  B. 头孢西丁钠

  C. 阿米卡星

  D. 头孢噻肟

  E. 氧氟沙星

  网校答案:C

  网校解析:PD门诊治疗,若患者一般情况好,症状轻,能耐受口服抗菌药物,并有随访条件、可在门诊给予口服或肌内注射抗菌药物治疗。

  ①方案A:头孢曲松钠250mg,单次肌内注射;或头孢西丁钠2g,单次肌内注射;也可选用其他第三代头孢菌素类抗生素,如头孢噻肟和头孢唑肟钠。

  ②方案B:氧氟沙星400mg,口服,每日2次,连用14日。故正确答案是C。

  【A型题】建议作为青春期和育龄期PCOS女性高雄激素血症及多毛症、痤疮的首选治疗的是( )。

  A. 噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

  B. 短效复方口服避孕药

  C. 孕酮类衍生物

  D. 糖皮质激素

  E. 雌、孕激素周期序贯治疗

  网校答案:B

  网校解析:建议短效复方口服避孕药(COC)作为青春期和育龄期PCOS女性高雄激素血症及多毛症、痤疮的首选治疗。治疗痤疮一般用药3~6个月可见效,治疗多毛症一般至少需要服药6个月才显效;停药后可能复发。故正确答案是B。

  【A型题】可用于紧急避孕的药物是( )。

  A. 左炔诺孕酮

  B. 黄体酮

  C. 甲睾酮

  D. 罗格列酮

  E. 丁螺环酮

  网校答案:A

  网校解析:紧急避孕药:含1.5mg左炔诺孕酮的紧急避孕药是目前女性最容易也无需处方即可获得的,需在无保护性生活后72小时内服用。米非司酮片(10mg或25mg)具有抗孕激素作用,在无保护性生活72小时内服用也具有紧急避孕效果。故正确答案是A。

  【B型题】

  A. 雌、孕激素周期序贯治疗 B. 孕酮类衍生物

  C. 周期性使用孕激素 D. 短效COC

  E. 糖皮质激素

  患者,女,22岁。闭经4个月,患者身体肥胖、多毛,既往月经稀发。诊断为多囊卵巢综合征。

  1、青春期、围绝经期多囊卵巢综合征(PCOS)女性的首选治疗是( )。

  2、育龄期无生育要求的PCOS女性的首选治疗是( )。

  3、对伴有低雌激素症状的青春期、围绝经期PCOS女性可作为首选治疗的是( )。

  网校答案:C、D、A

  网校解析:周期性使用孕激素是青春期、围绝经期PCOS女性的首选,也可用于育龄期有妊娠计划的PCOS女性。故1题正确答案是C。短效COC是育龄期无生育要求的PCOS女性的首选;青春期PCOS女性酌情可用;围绝经期可用于无血栓栓塞事件高危因素的PCOS女性,但不作为首选。故2题正确答案是D。对伴有低雌激素症状的青春期、围绝经期PCOS女性,雌、孕激素周期序贯治疗可作为首选,既可控制月经紊乱又可缓解低雌激素症状。 故3题正确答案是A。

  【C型题】患者,女,35岁,已婚。主诉近日白带增多,外阴瘙痒伴灼痛1周。妇科检查:阴道内多量稀薄脓性泡沫状分泌物,有异味,阴道壁散在红斑点。

  1、患者可诊断为( )。

  A. 外阴阴道假丝酵母菌病

  B. 细菌性阴道病

  C. 滴虫性阴道炎

  D. 慢性宫颈炎

  E. 慢性盆腔炎

  网校答案:C

  网校解析:滴虫性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或岀现灼热、疼痛、性交痛等。分泌物的典型特点为稀薄脓性、泡沫状并有异味。根据该患者表现,可诊断为滴虫性阴道炎。故正确答案是C

  2、患者可采用的治疗是( )。

  A. 甲硝唑400mg,单次口服

  B. 替硝唑1g,单次口服

  C. 甲硝唑2g,单次口服

  D. 克霉唑制剂,1粒(500mg),单次用药

  E. 咪康唑制剂,每晚1粒(200mg),连用7日

  网校答案:C

  网校解析:滴虫性阴道炎全身用药:初始治疗可选择甲硝唑2g,单次口服;或替硝唑2g,单次口服;或甲硝唑400mg,每日2次,连服7日。口服药物的治愈率达90%~95%。故正确答案是C。

  3、若该患者处于妊娠期,可采用的治疗是( )。

  A. 甲硝唑400mg,口服,每日2次,连用7日

  B. 替硝唑1g,口服,每日1次,连用5日

  C. 替硝唑2g,口服,每日1次,连用3日

  D. 伊曲康唑,每次200mg,每日1次,连用3日

  E. 制霉菌素制剂,每晚1粒(10万U),连用10-14日

  网校答案:A

  网校解析:妊娠期滴虫性阴道炎可导致胎膜早破、早产及低出生体重儿等不良妊娠结局。妊娠期治疗目的主要是减轻患者症状。治疗方案为甲硝唑400mg,每日2次,连服7日。故正确答案是A。

  【X型题】患者,女,44岁,已婚。闭经8个月,出现注意力不集中、激动易怒,不能自我控制。实验室检查:血清FSH 30U/L。临床诊断为绝经综合征。医生给予绝经激素治疗。关于绝经激素治疗(MHT)的指导原则,说法正确的有( )。

  A. MHT属医疗措施

  B. 必须个体化

  C. 绝经过渡期女性与老年女性使用MHT的风险和获益相同

  D. 已切除子宫的女性,通常不必加用孕激素

  E. 仅为改善泌尿生殖系统绝经综合征时,首选阴道局部雌激素治疗

  网校答案:ABDE

  网校解析:MHT的指导原则:

  ①MHT属医疗措施,启动MHT应在有适应证、无禁忌证、绝经女性本人有通过MHT改善生命质量的主观意愿之前提下尽早开始。

  ②MHT必须个体化。

  ③有子宫的女性在补充雌激素时,应加用足量、足疗程的孕激素以保护子宫内膜;已切除子宫的女性,通常不必加用孕激素。

  ④仅为改善泌尿生殖系统绝经综合征时,建议首选阴道局部雌激素治疗;当口服或经皮MHT不能完全改善泌尿生殖道局部症状时,可同时加用局部雌激素治疗。故正确答案是ABDE。


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责编:hym

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