2021年执业药师考试药学综合试题及答案：抗菌药物

　　抗菌药物

　　A型题(选择题)

　　属于时间依赖性抗菌药物且抗菌作用时间较长的是( )。

　　A. 替加环素

　　B. 林可霉素

　　C. 达托霉素

　　D. 多黏菌素

　　E. 庆大霉素

　　网校答案：A

　　网校解析：

　　1、抗菌药物药代动力学/药效学(PK/PD)

　　(1)浓度依赖型

　　氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唑类等抗菌药物。

　　(2)时间依赖型

　　大多数PAE或t1/2较短的β-内酰胺类、林可霉素、部分大环内酯类药物等属于此类。

　　(3)时间依赖型且抗菌作用时间较长

　　PAE或t1/2较长，使其抗菌作用持续时间延长。替加环素、 利奈唑胺、阿奇霉素、四环素类、糖肽类等属于此类。

　　长期大剂量使用广谱抗生素导致艰难梭状芽孢杆菌感染性腹泻，首选的治疗药物是( )。

　　A. 环丙沙星

　　B. 阿奇霉素

　　C. 阿米卡星

　　D. 头孢哌酮

　　E. 万古霉素

　　网校答案：E

　　网校解析：

　　1、万古霉素

　　①耐药葡萄球菌。

　　②抗生素相关性腹泻或葡萄球菌性肠炎。

　　【注意事项】：

　　①肾毒性、耳毒性、红颈综合征或红人综合征

　　②不宜肌注。静脉滴注时尽量避免药液外漏，且应经常更换注射部位，滴速不宜过快，滴注时间1h以上。

　　③治疗葡萄球菌性心内膜炎，疗程应不少于4周。

　　氨基糖苷类抗生素对哪类细菌无效 ( )。

　　A. 革兰阴性菌

　　B. 绿脓杆菌

　　C. 结核杆菌

　　D. 厌氧菌

　　E. 革兰阳性菌

　　网校答案：D

　　网校解析：主要是G-杆菌，对多数G+菌作用较差，但对金黄色葡萄球菌较好。对厌氧菌无效。

　　患者为感染性心内膜炎，血液细菌培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列何种药物合用 ( )。

　　A. 阿莫西林

　　B. 红霉素

　　C. 庆大霉素

　　D. 奈替米星

　　E. 羧苄西林

　　网校答案：C

　　导致视神经炎的抗结核药的是( )。

　　A. 利福平

　　B. 利福喷丁

　　C. 乙胺丁醇

　　D. 吡嗪酰胺

　　E. 对氨基水杨酸钠

　　网校答案：C

　　时间依赖性抗菌药物杀菌效能达到饱和状态时，血药浓度高于致病菌MIC的倍数是( )。

　　A. 2～3

　　B. 3~4

　　C. 4～5

　　D. 5～6

　　E. 6～7

　　网校答案：C

　　网校解析：

　　当血药浓度高于致病菌MIC的4～5倍以上时，其杀菌效能几乎达到饱和状态，继续增加血药浓度，其杀菌效应不再增加。

　　患者，女，10岁，因“发热、咳嗽、咳痰”于门诊就诊，诊断为社区获得性肺炎，下列哪种药物不宜给该患者使用 ( )。

　　A. 头孢唑啉

　　B. 阿奇霉素

　　C. 莫西沙星

　　D. 阿莫西林

　　E. 克林霉素

　　网校答案：C

　　关于四环素的不良反应，叙述错误的是( )。

　　A. 空腹口服引起胃肠道反应

　　B. 不引起光敏反应

　　C. 导致婴幼儿牙齿发黄

　　D. 可引起二重感染

　　E. 长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严重肝脏损害

　　网校答案：B

　　网校解析：

　　四环素类治四体，衣支螺立最好记。

　　普通细菌不能用，霍乱布鲁鼠和兔。

　　胃肠反应肝受伤，二重感染牙齿黄。

　　前庭反应光过敏，孕妇儿童徒悲伤。

　　口服不易吸收者仅用于肠道感染的磺胺类抗菌药物是( )。

　　A.磺胺甲噁唑

　　B. 磺胺嘧啶

　　C. 磺胺异噁唑

　　D. 磺胺多辛

　　E. 柳氮磺吡啶

　　网校答案：E

　　克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂 ( )。

　　A. 二氢叶酸还原酶

　　B. DNA拓扑异构酶

　　C. 二氢叶酸合成酶

　　D. 胞壁黏肽合成酶

　　E. β-内酰胺酶

　　网校答案：E

　　阿奇霉素治疗儿童肺炎，一日最大量不超过( )。

　　A. 100mg

　　B. 200mg

　　C. 300mg

　　D. 400mg

　　E. 500mg

　　网校答案：E

　　两性霉素B去氧胆酸盐静脉滴注可导致低血压、低血钾、心律失常和休克，需缓慢避光静脉滴注， 每次滴注时间需( )。

　　A. 2小时或更长

　　B. 3小时或更长

　　C. 4小时或更长

　　D. 5小时或更长

　　E. 6小时或更长

　　网校答案：E

　　B型题(配伍选择题)

　　A. 异烟肼 B. 红霉素 C. 乙胺丁醇

　　D. 吡嗪酰胺 E. 链霉素

　　1、有耳、肾毒性( )。

　　2、可使尿酸浓度升高，可引起痛风急性发作( )。

　　3、可导致视神经炎的药物是( )。

　　4、可引起周围神经炎，使用时建议同时服用

　　维生素B6的药物是( )。

　　网校答案：E、D、C、A

　　网校解析：导致红绿色盲的还有——洋地黄类。

　　A. 药理作用拮抗

　　B. 不良反应叠加

　　C. 后者血药浓度升高，不良反应增加

　　D. 后者血药浓度下降，药效降低

　　E. 无明显药物相互作用

　　1、阿米卡星与万古霉素( )。

　　2、克林霉素与红霉素合用( )。

　　3、利福平与口服避孕药合用( )。

　　网校答案：B、A、D

　　A. 链霉素和异烟肼

　　B. 链霉素和四环素

　　C. 青霉素和链霉素

　　D. 青霉素和磺胺嘧啶

　　E. 氯霉素和丙种球蛋白

　　1、联用治疗布鲁杆菌感染( )。

　　2、联用治疗结核( )。

　　3、联用治疗细菌性心内膜炎( )。

　　网校答案：B、A、C

　　A. 甲氧苄啶

　　B. 大观霉素

　　C. 磺胺嘧啶

　　D. 呋喃唑酮

　　E. 泰利霉素

　　1、抗菌增效剂( )。

　　2、口服吸收少，用于肠道感染( )。

　　3、可作为流脑的首选药物之一( )。

　　4、属于大环内酯类的药物 ( )。

　　网校答案：A、D、C、E

　　网校解析：

　　呋喃妥因——膀胱炎等尿路感染。

　　呋喃唑酮——肠道感染、贾第鞭毛虫及阴道滴虫病。

　　呋喃西林——仅作外用。

　　A. 影响叶酸代谢

　　B. 影响胞浆膜的通透性

　　C. 抑制细菌细胞壁的合成

　　D. 抑制蛋白质合成的全过程

　　E. 促进细胞膜合成

　　1、磺胺嘧啶的抗菌机制( )。

　　2、多黏菌素E的抗菌机制( )。

　　3、阿米卡星的抗菌机制( )。

　　4、亚胺培南的抗菌机制( )。

　　网校答案：A、B、D、C

　　A. 万古霉素

　　B. 克林霉素

　　C. 克拉霉素

　　D. 红霉素

　　E. 庆大霉素

　　1、与奥美拉唑-替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡( )。

　　2、治疗厌氧菌引起的严重感染( )。

　　3、用于耐青霉素的金葡菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者( )。

　　4、用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染( )。

　　网校答案：C、B、D、A

　　A. 双氯西林

　　B. 苄星青霉素

　　C. 万古霉素

　　D. 阿莫西林

　　E. 羧苄西林

　　1、患者，男，26岁，诊断为风湿热( )。

　　2、患者，男，38岁，因“咳嗽、咳痰1周，发热2天”入院， 诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄

　　球菌(MRSA) ( )。

　　3、患者，女，72岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，诊断为COPD，痰培养示铜绿假单胞菌( )。

　　4、患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌(+) ( )。

　　网校答案：B、C、E、D

　　网校解析：

　　口诀

　　青V耐酸口服好爽，

　　羧苄哌拉铜绿能抗。

　　氨苄阿莫号称广谱，

　　产酶就用甲苯氯双。

　　A. 替硝唑

　　B. 万古霉素

　　C. 克林霉素

　　D. 红霉素

　　E. 多黏菌素

　　1、对衣原体有效的是( )。

　　2、属于多肽类的慢性杀菌药是( )。

　　3、伪膜性肠炎可用哪种药物治疗( )。

　　4、在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染( )。

　　网校答案：D、E、B、C

　　A. 阿奇霉素 B. 链霉素

　　C. 甲硝唑 D. 两性霉素B

　　E. 替考拉宁

　　1、对军团菌有效的药物是 ( )。

　　2、临床常用于治疗结核病的药物是( )。

　　3、抗真菌作用最强的是 ( )。

　　4、可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的是( )。

　　网校答案：A、B、D、E

　　网校解析：红霉素抗菌谱——百支空军首选红，衣服淋湿也勇猛!

　　A. 克拉霉素 B. 替考拉宁

　　C. 美罗培南 D. 大观霉素

　　E. 氯霉素

　　1、可与PP、铋剂联合使用治疗幽门螺杆菌感染的药物是( )。

　　2、用于治疗播散性淋病临用前需用0.9%苯甲醇稀释的药物是( )。

　　网校答案：A、D

　　A. 磺胺嘧啶

　　B. 庆大霉素

　　C. 红霉素

　　D. 苯巴比妥

　　E. 水杨酸钠

　　1、口服碳酸氢钠，增加其乙酰化代谢物溶解度( )。

　　2、碱性环境可增加其抗菌活性( )。

　　网校答案：A、B

　　网校解析：A(伤肾喝水碱来加)，B(所有氨基糖苷类)。

　　A. 第一代头孢菌素 B. 第二代头孢菌素

　　C. 第三代头孢菌素 D. 第四代头孢菌素

　　E. 碳青霉烯类

　　1、抗菌谱最广，抗菌作用最强( )。

　　2、对革兰阳性菌作用强，而对革兰阴性菌作用弱( )。

　　3、对革兰阳性菌作用弱，而对革兰阴性菌作用强( )。

　　4、对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均很强的头孢类( )。

　　网校答案：E、A、C、D

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