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2020年执业药师药学综合模拟试题(一)

来源:中华考试网  [ 2020年01月14日 ]  【

  一、最佳选择题

  1.药师应对“患者投诉”,下列说法不正确的是

  A.保存有形证据

  B.当事人需要亲自接待

  C.尽快将投诉人带离现场

  D.接待者应举止大方,行为端庄

  E.接待患者地点宜在办公室、会议室等场所

  『正确答案』B

  『答案解析』ACDE说法正确,B项错误,无论是即时或事后患者的投诉,均不宜由当事人来接待患者。

  患者投诉的处理:一般的原则是如果投诉即时发生(即刚刚接受服务后便发生投诉),要尽快将患者带离现场,以减缓、转移患者的情绪和注意力,不使事件造成对其他服务对象的影响。接待患者地点宜在办公室、会议室等场所,以有利于谈话和沟通。

  二是选择合适的人员,无论是即时或事后患者的投诉,均不宜由当事人来接待患者。一般性的投诉,可由当事人的主管或同事接待。事件比较复杂或患者反映的问题比较严重,则应由店长、经理或科主任亲自接待。特别提示:注意接待投诉的人必须有亲和力,要善于沟通,要有一定的经验。三是接待时的举止行为至关重要,要点是尊重和微笑,以拉近人与人间的距离,消除隔阂,化解投诉者的怨气。尊重和微笑可以使投诉过程从抱怨、谈判变为倾诉和协商,特别有利于投诉问题的解决。四在工作中应当注意保存有形的证据,如处方、清单、病历或电脑存储的相关信息,以应对患者的投诉。

  2.青霉素钠注射剂皮试液的浓度为

  A.150U/ml

  B.200U/ml

  C.250U/ml

  D.500U/ml

  E.1000U/ml

  『正确答案』D

  『答案解析』青霉素钠注射剂皮试药液浓度是500U/ml,给药剂量是皮内0.1ml。

  3.以下联合用药中,属于“药理作用拮抗”的是

  A.肝素钠联用阿司匹林

  B.庆大霉素联用呋塞米

  C.青蒿素联用乙胺嘧啶

  D.硫酸亚铁联用维生素C

  E.甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪

  『正确答案』E

  『答案解析』甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪属于药理作用的竞争性拮抗;而肝素钠联用阿司匹林、庆大霉素联用呋塞米属于增加毒性和不良反应;抗疟药青蒿素可诱发抗药性,与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生;维生素C作为还原剂可促使铁转变为2价铁剂,从而促进铁被人体吸收。所以此题选E。

  4.以下所列审查处方结果中,可判定为“用药不适宜处方”的是

  A.无适应证用药

  B.未使用药品规范名称开具处方

  C.无正当理由开具高价药

  D.无正当理由超说明书用药

  E.无正当理由不首选国家基本药物

  『正确答案』E

  『答案解析』有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方。

  (1)适应证不适宜;

  (2)遴选的药品不适宜;

  (3)药品剂型或给药途径不适宜;

  (4)无正当理由不首选国家基本药物;

  (5)用法、用量不适宜;

  (6)联合用药不适宜;

  (7)重复给药;

  (8)有配伍禁忌或者不良相互作用;

  (9)其他用药不适宜情况。

  5.因对育龄人群有生殖毒性,如果在治疗过程中怀孕,必须行人工流产而遴选列入高警示药品目录的是

  A.肾上腺素

  B.异维A酸

  C.两性霉素B

  D.米力农

  E.甲氨蝶呤

  『正确答案』B

  『答案解析』我国的高警示药品目录除借鉴美国用药安全研究所(ISMP)高警示药品目录外,同时结合我国国情,增加了对育龄人群有生殖毒性的药品(如阿维A、异维A酸等)、静脉途径给药的茶碱类药物。

  异维A酸有致畸作用,如果在治疗过程中怀孕,必须行人工流产。治疗期间或治疗后1个月内避免献血。

  6.理论效价的表示中,以其特定的“盐”1μg作为1IU的抗生素是

  A.链霉素

  B.土霉素

  C.红霉素

  D.盐酸四环素

  E.青霉素G

  『正确答案』D

  『答案解析』理论效价系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率,多以其有效部分的1μg作为1IU(国际单位),如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1μg作为1IU。少数抗生素则以其某一特定的盐1μg或一定重量作为1IU,如青霉素G钠盐以0.6μg为1IU;青霉素G钾盐以0.6329μg为1IU;盐酸四环素和硫酸依替米星以1μg为1IU。

  7.下列“给药时间是依据生物钟规律而设定”的叙述中,最正确的是

  A.清晨服用硫酸镁

  B.清晨使用糖皮质激素

  C.餐前服用氢氧化铝凝胶

  D.餐后服用非甾体类抗炎药

  E.睡前服用抗过敏药

  『正确答案』B

  『答案解析』本题的关键在于给药时间“依据生物钟规律”。

  分析各选项:

  A.清晨服用硫酸镁——盐类泻药可迅速在肠道发挥作用,清晨服用是为了方便患者。

  B.清晨使用糖皮质激素——因为糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,血药浓度峰值一般在清晨7~8时,谷值则在午夜0时,清晨使用可减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制,属于依据生物钟规律。

  C.餐前服用氢氧化铝凝胶——可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障,不属于依据生物钟规律。

  D.餐后服用非甾体类抗炎药——减少对胃肠的刺激,唯有塞来昔布除外,食物可延缓其吸收,不属于依据生物钟规律。

  E.睡前服用抗过敏药——抗过敏药服后易出现嗜睡,睡前服用安全并有助于睡眠。

  8.某老年患者患有高血压及冠心病1年余,因血压控制不理想,自行更换了新药,改为每日早餐餐后半小时服用阿司匹林肠溶片1片,同时服用硝苯地平控释片半片,睡前服用阿托伐他汀钙片1片。更换后第二天服药半小时后即突发严重低血压。发生此情况最有可能的原因是

  A.服用药物剂量过大

  B.药物配伍禁忌

  C.药物服用时间不正确

  D.药物服用方式不当

  E.药物相互作用

  『正确答案』D

  『答案解析』本题判断的关键点是“服用硝苯地平控释片半片”,缓控释制剂需要整片吞服,不允许掰开服用,患者服用的控释片是半片,导致硝苯地平控释片失去了控释效果,故导致了严重低血压。

  9.下列不良事件中,属于药品上市前风险评估事件的是

  A.“仙牛健骨颗粒事件”

  B.“万洛(罗非昔布)事件”

  C.“亮菌甲素事件”

  D.“阿糖胞苷儿科事件”

  E.“拜斯亭(西立伐他汀)事件”

  『正确答案』A

  『答案解析』

  A.“仙牛健骨颗粒事件”——药品上市前风险评估

  B.“万洛(罗非昔布)事件”——药品上市后风险评估

  C.“亮菌甲素事件”——发现和规避假、劣药品流入市场

  D.“阿糖胞苷儿科事件”——发现药品使用环节的问题

  E.“拜斯亭(西立伐他汀)事件”——药品上市后风险评估

  10.患者,女,30岁,在不知怀孕的情况下服用环丙沙星胶囊,经询问,获知其服药时间距末次月经时间是20天,该用药行为对胎儿可能造成的影响是

  A.面部畸形

  B.流产或发育成正常胚胎

  C.牙齿色素沉着

  D.肢体畸形

  E.性发育异常

  『正确答案』B

  『答案解析』患者服药时间距末次月经时间是20天,此时没有超过受精后18天,此阶段,胚胎的所有细胞尚未进行分化,对药物无选择性,致畸作用无特异性地影响细胞,其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体,因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。 

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