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2020年执业药师考试药学知识二考前密训题:内分泌系统疾病用药

来源:中华考试网  [ 2020年10月18日 ]  【

  内分泌系统疾病用药

  最佳选择题

  1、维生素D的不良反应不包括

  A、软弱

  B、血压下降

  C、肌无力

  D、血肌酐升高

  E、失眠

  【正确答案】 B

  【答案解析】 维生素D:常见软弱、嗜睡、头痛。少见关节周围钙化、肌肉酸痛、肌无力、骨痛、肾结石、多尿、肾钙质沉着、尿素氮及血肌酐升高。偶见头重、失眠、老年性耳聋、耳鸣、急躁、精神紊乱、记忆力下降、血压升高、心律不齐;罕见口渴、困倦。

  2、维生素D依赖性佝偻病患者,可使用

  A、静脉滴注降钙素

  B、口服碳酸钙

  C、骨化三醇替代性治疗

  D、口服阿仑膦酸钠

  E、口服雷洛昔芬

  【正确答案】 C

  【答案解析】 维生素D依赖性佝偻病患者,血中骨化三醇水平降低或缺失,由肾脏合成的内源性骨化三醇不足,可考虑使用骨化三醇作为一种替代性治疗。

  3、关于骨质疏松症说法错误的是

  A、按照病因分为原发性、继发性及特发性骨质疏松

  B、原发性骨质疏松症包括妇女绝经后和老年性骨质疏松症

  C、大量和长期饮酒、喝咖啡及吸烟可能诱发骨质疏松症

  D、妇女雌激素分泌减少与诱发骨质疏松症无关

  E、继发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代谢诱发的

  【正确答案】 D

  【答案解析】 骨质疏松分为3类:

  (1)原发性(绝经期、老年性),

  (2)继发性,由某些疾病或药物引起,如长期大量使用糖皮质激素,

  (3)特发性,多伴有遗传家族史。

  4、骨化三醇的药理作用不包括

  A、与肠壁细胞内的胞浆受体结合发挥作用

  B、可促进细胞大量合成钙结合蛋白

  C、促进肠细胞的钙转运

  D、是钙在肠道中被主动吸收的调节剂

  E、抑制肠钙入血

  【正确答案】 E

  【答案解析】 阿法骨化醇是钙在肠道被消化吸收的调节剂,通过与肠壁细胞内胞浆受体结合,促进细胞大量合成钙结合蛋白,使肠钙吸收入血。

  5、双膦酸盐类药物的作用机制不包括

  A、与骨骼表面的羟磷灰石结合

  B、增加小肠和肾小管对钙的重吸收

  C、直接改变破骨细胞的形态学

  D、与骨基质理化结合,干扰骨吸收

  E、直接抑制骨细胞介导的细胞因子产生

  【正确答案】 B

  【答案解析】 双磷酸盐类是常用的骨吸收抑制剂。其对抗骨吸收的作用机制包括3个方面:(1)直接改变破骨细胞的形态学,从而抑制其功能,首先阻止破骨细胞的前体细胞黏附于骨组织,进而对破骨细胞的数量和活性产生直接的影响。(2)与骨基质理化结合,直接干扰骨骼吸收。(3)直接抑制骨细胞介导的细胞因子如白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)的产生。

  6、治疗绝经后妇女的骨质疏松选用

  A、糖皮质激素

  B、甲状腺素

  C、肾上腺素

  D、阿仑膦酸钠

  E、促皮质激素

  【正确答案】 D

  【答案解析】 阿仑膦酸钠适应证:用于治疗绝经期妇女和男性骨质疏松,以预防髋部和脊柱骨折。

  7、降钙素的作用不包括

  A、有明显的镇痛作用

  B、抑制前列腺素的分解

  C、可抑制肠道转运钙

  D、直接抑制破骨细胞的活性

  E、抑制肾小管对钙和磷的重吸收

  【正确答案】 B

  【答案解析】 降钙素具有以下作用:(1)直接抑制破骨细胞的活性,从而抑制骨盐溶解,阻止钙由骨释出,而骨骼对钙的摄取仍在进行,因而可降低血钙。可对抗甲状旁腺素促进骨吸收的作用并使血磷降低。(2)抑制肾小管对钙和磷的重吸收,使尿中钙和磷的排泄增加,血钙也随之下降。(3)可抑制肠道转运钙。(4)有明显的镇痛作用,对肿瘤骨转移,骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。其作用机制可能在于:抑制前列腺素的合成;通过中枢神经系统直接导致中枢镇痛作用;与其具有β内啡肽作用有关;降钙素尚能抑制枸橼酸和乳酸溶酶体酶等疼痛因子的释放,并能增强其他止痛剂的效果。

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责编:hym

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